山西省4县唇腭裂环境危险因素调查

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1、山西省4县唇腭裂环境危险因素调查作者:李智文张乐叶荣伟刘建蒙任爱国【摘要】目的筛选山西省出生缺陷高发区唇腭裂发生的各种环境危险因素,为深入的病因研究提供线索。方法以人群为基础的出生缺陷病例对照研究。病例组为2003年1月~2006年12月在山西省4县监测到的96例唇腭裂患儿,对照为同期调查的680名无体表可见出生缺陷的正常婴儿。在妇女分娩后1周内,通过面对面调查方式,收集妇女一般情况,怀孕前后生活方式、饮食情况、居住环境等信息。先采用单因素分析方法,筛选可能的危险因素;将有统计学意义的因素纳入多因素非条件Logistic模型。采用比值比(OR)估计危险度,并计算95%可信区间(95%CI)。结

2、果多因素logisitic回归分析结果显示,怀孕前后感冒高热(OR=4.6,95%CI:2.6~8.3)、服用解热镇痛类药物(OR=7.5,95%CI:1.8~31.5)、每周被动吸烟≥1次(OR=1.8,95%CI:1.0~3.0)、每周饮白酒≥1次(OR=6.3,95%CI:1.1~35.3)、有毒物质接触(OR=11.8,95%CI:1.2~117.3)、较长时间的噪声接触(OR=3.0,95%CI:1.2~7.4)、食用肉类<1次/周(OR=1.8,95%CI:1.1~3.1)与唇腭裂发生的危险性有关。结论怀孕前后感冒或高热、服用解热镇痛类药物、被动吸烟、饮白酒、接触有毒化学物质

3、、较长时间的噪声接触以及肉类食用频率低可能是山西省唇腭裂发生的危险因素。这些因素通过健康教育和孕前保健应能避免。12【关键词】唇腭裂;出生缺陷;病例对照研究;环境危险因素  【Abstract】ObjectiveTheaimofthisstudywastoexplorepotentialenvironmentalfactorsassociatedwithanincreasedriskoforofacialcleftsinShanxiProvince.MethodsDatawasderivedfromanongoingpopulationbasedcasecontrolstudyofmajo

4、rexternalstructuralbirthdefectsinShanxiProvince.Subjectsincluded96caseswithorofacialcleftsand680healthybabiesdeliveredduring20032006infourruralcounties.Exposureinformationwascollectedbyfacetofaceinterviewwithwomenwithinoneweekafterdeliveryorpregnancyterminationfollowingprenataldiagnosis.Univariatea

5、nalysisandunconditionallogisticregressionmodelwereusedtoscreenpotentialriskfactors.ResultsMultivariatelogisticanalysisshowedthatanincreasedriskoforofacialcleftswassignificantlyassociatedwithmaternalpericonceptionalfluorfever[Oddsratio(OR)=4.6,95%CI:2.68.3],antipyreticuse(OR=7.5,95%CI:1.831.5),pas

6、sivesmokingoneormoreoccasionsperweek(OR=1.8,95%CI:1.03.0),distilledspiritonceormoredrinksperweek(OR=6.3,95%CI:1.135.3),toxicchemicalsexposure(OR=11.8,95%CI:1.2117.3),longtermnoiseexposure(OR=3.0,95%CI:1.27.4),meatsconsumption12lessthanonceperweek(OR=1.8,95%CI:1.13.1).ConclusionMaternalpericonc

7、eptionalfluorfever,antipyreticuse,passivesmoking,alcoholdrinking,toxicchemicalsexposure,longtermnoiseexposure,andinfrequentmeatsconsumptionmaybetheimportantriskfactorsoforofacialcleftsinruralareasofS

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