人体正中神经内部显微结构的三维重建与可视化研究

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1、人体正中神经内部显微结构的三维重建与可视化研究作者：孙廓,胡平,张峰,张键,李华【摘要】［目的］探索应用计算机处理人体正中神经全长连续冰冻组织切片的二维图像信息，开发3DNerve神经三维可视化系统，重建人体正中神经内部显微结构并实现三维可视化。［方法］取新鲜人尸正中神经标本1例，以人长发为定位线、OCT包埋剂包埋、采用连续冰冻组织切片、乙酰胆碱脂酶组织化学法染色、高分辨率扫描仪获取二维数码信息后、应用3DNerve对正中神经显微结构进行三维重建。［结果］正中神经在不同断面神经束的数目、位置以及神经束内神经纤维的性质变化较大。连续断面观察显示各神经束均是

2、混合束，未见有纯粹的感觉束或运动束的出现。通过3DNerve可在任意断面放大的视野下观察正中神经的显微结构，追踪各神经束在正中神经内的立体行径。从而动态地展示正中神经内部神经束的复杂结构。［结论］重建的正中神经三维可视化真实地再现正中神经干全长及其内部各神经束和束组的三维立体结构，可为临床修复正中神经损伤提供精确的断层解剖图像。【关键词】正中神经；三维重建；三维可视化；乙酰胆碱脂酶Abstract：［Objective］Toexploretheapplicationof15computerindealingwithtwodimensionalimage

3、informationofhumanmediannerveseriesfreezingtissuesections,inordertodevelopnervethreedimensionalvisualizationsystem(3DNerve),andfinallytoreconstruct3Dinternalmicrostructureofhumanmediannerveandrealize3Dvisualization.［Method］Onefreshcadavermediannervewastaken,locatedwithhumanhaira

4、ndembeddedinOCT.SeriesfreezingtissuesectionsweremadeandstainedwithACHEhistochemistrymethod,and2Dimageinformationwasobtainedthroughhighresolutionscanner.Microstructureofmediannervewasfinallyreconstructedwith3DNerve.［Result］Differentcrosssectionsofmediannervehadquitedifferentnumber

5、andpositionsoffasciculi.Inaddition,charactersoffasciculus'sinternalnervefiberwerealsoquitedifferent.Scrosssectionsobservationshowedthatallfasciculiweremixedfasciculi.Withthe3DNerve,themicrostructureofmediannervewasabletobeobservedinmagnifyingvisualfieldatanycrosssection,andthetra

6、ckingofstereocourseoffasciculiinmediannervebecamepossible.［Conclusion］Reconstructed3Dvisualizationcanrevealthewholemicrostructureofmediannerveandthethreedimensionalstereostructureoffasciculiandfasciculusgroupsexactlyandtruly.Itcanprovideexacttopographicatlasandfacilitateprecise1

7、5clixicalrepairofmediannerveinjury.Keywords：mediannerve;threedimensionalreconstruction;threedimensionalvisualization;acetylcholinesterase尽管显微外科技术不断进步，正中神经损伤后修复的结果仍然难以预料和满意。其中重要原因是不能分辨运动和感觉神经束支［1］。由于神经纤维不是始终沿着某一神经束行走，而是在束间互相穿插移行，呈丛状反复交叉，使神经束的大小、数目和位置不断发生变化。因此迫切需要一个精确真实的正中神经内部显微结

8、构的三维立体图谱。目前正中神经显微结构的三维重建研究国内外报道均极少。1945年