尿微量白蛋白与颈动脉及冠状动脉粥样硬化的相关性研究

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1、尿微量白蛋白与颈动脉及冠状动脉粥样硬化的相关性研究【摘要】：目的探讨冠心病患者尿微量白蛋白(mAlb)与颈动脉粥样硬化(CAS)及冠心病（CHD）病变程度之间的关系。方法依据冠状动脉造影（CAG）结果，对108例受检者分为CAG阳性组80例（冠心病组，根据受累血管数又分为单支病变组、双支病变组及多支病变组）和CAG阴性组28例（对照组）用Gensini方法计算冠状动脉造影积分；应用颈部血管彩色超声检测患者双侧颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）及斑块情况，观察患者CIMT、颈动脉有无斑块、斑块面积及斑块评分；测定比较冠心病组和对照组尿微量白蛋白水平的差异，并分析尿微量白蛋白

2、水平与颈动脉粥样硬化和冠心病病变程度的相关性。结果冠心病组mAlb水平较对照组升高(P＜0.05)；mAlb水平与Gensini积分、CIMT及斑块评分之间呈正相关(P＜0.05)，且随着颈动脉粥样硬化和冠心病病变程度的加重逐渐升高(P＜0.05)。结论mAlb水平异常升高与颈动脉粥样硬化及冠心病的发展及严重程度密切相关。【关键词】颈动脉粥样硬化；冠心病；尿微量白蛋白　　Abstract：ObjectiveToobserverelationshipbetweenmicroalbuminuriaandtheseverityofcarotidatherosclerosis，

3、coronaryheartdisease.Methods108patientsunderwentcoronaryarteriongraphyandweredividedintotwogroupsaccordingtothe9result:masculinegroupandnegativegroup.Thenaccordingtothenarrowdegreeofcoronaryarterydisease，coronaryheartdiseasegroupweredividedintothreegroups:diseasegroup1，2，3.Gensiniscoresw

4、ereused.Carotidatherosclerosisofallenrolledpatientswereevaluatedbyultrasonographyandthelevelsofmicroalbuminuriaweredetected.microalbuminuriacontentincoronaryheartdiseasegroupwascomparedwithcontrolgroupandrelationshipbetweenmicroalbuminuriaandGensiniscores，carotidinteria-mediathickness(CI

5、MT)，carotidplaquescoreswereanalysed.ResultsThelevelsofmicroalbuminuriaincoronaryheartdiseasegroupweresignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(P＜0.05).ThelinearcorrelationanalysisofthelevelsofmicroalbuminuriaandGensiniscores，carotidIMT，plaquescoreswereshowedsignificantlypositivecorrelati

6、on(P＜0.05)，andthelevelsweresignificantlyincreasedwiththenarrowdegreeofcoronaryheartdiseaseincases(P＜0.05).ConclusionThelevelsofmicroalbuminuriaarecloselycorrelatedwiththedevelopmentandseverityofcarotidatherosclerosis，coronaryheartdisease.　　Keywords：carotidatherosclerosis;coronaryheart9di

7、sease;microalbuminuria　　流行病学和临床证据显示，微量白蛋白尿(mAlb)与心血管疾病危险因子如血压升高、心脏肥大、内皮功能紊乱等密切相关，被认为是反映心血管疾病危险的综合指标［1］。本文通过对108例接受冠状动脉造影检查的患者行颈部血管彩色超声检查，并对其尿微量白蛋白检测分析，旨在探讨mAlb水平与颈动脉粥样硬化(CAS)及冠心病(CHD)病变程度的关系。　　1对象和方法　　1.1研究对象　　108例行冠状动脉造影术的患者为我院2006年11月-2008年1月在心内科住院的患者。其中：男62例，女46例，年龄48～