坦索罗辛治疗前列腺增生症60例临床分析

《坦索罗辛治疗前列腺增生症60例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、坦索罗辛治疗前列腺增生症60例临床分析【摘要】　　目的观察坦索罗辛单药治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法60例确诊为前列腺增生症的患者，单纯服用坦索罗辛0.2mg，每日1次，连续4周。观察治疗前后IPSS评分、尿流率、残余尿及前列腺体积的变化。结果治疗前后IPSS评分、尿流率、残余尿分别为：22.58±4.40和14.38±3.32；(36.52±16.60)mL和(18.64±6.85)mL；(11.67±2.09)mL/min和(14.17±1.90)mL/min（P＜0.01），患者IPSS评分及残余尿量显著降低,最

2、大尿流率显著升高，而前列腺体积无显著变化。结论坦索罗辛单药治疗前列腺增生症起效快，副作用少，效果显著。【关键词】坦索罗辛前列腺增生症尿流率　　良性前列腺增生症是老年男性的常见病，随着我国人均寿命的延长，该病发病率急剧上升。然而由于患者人群中合并心脑血管病、呼吸道疾病等内科疾病的比例较高，因此许多有临床症状需要外科手术的病人，因不能耐受麻醉、手术而只能选择药物治疗。本院2008年3月至10月泌尿外科门诊对60例不能或不愿手术的良性前列腺增生症病人，单纯应用坦索罗辛（哈乐）进行了临床治疗并追踪观察，现报道如下。　　1临床资料11

3、　　1.1一般资料根据临床症状、直肠指诊、尿流率测定（最大尿流率＜15mL/min）、经直肠前列腺超声检查、血清前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）测定等确诊为前列腺增生症，合并有内科疾病不能耐受手术或其它原因不愿手术者60例。年龄60～94岁，平均（75.03±6.3）岁，病史1～30年，其中42例伴有高血压病，38例伴有糖尿病，18例伴有慢性支气管炎或哮喘，伴有脑梗死者15例。　　1.2给药方法患者因内科疾病所服用药物维持不变，另外每晚睡前加服α1A受体阻断剂坦索罗辛胶囊0.2mg（

4、安斯泰来制药（中国）有限公司，规格：0.2mg/粒，批号：A2501），每日1次，连续4周。　　1.3观察指标服药前后记录患者国际前列腺症状评分（IPSS），测定尿流率及前列腺体积。前列腺体积=前后径（cm）×左右径（cm）×上下径（cm）×0.52。　　1.4统计学处理数据以±s表示，治疗前后比较用t检验，以SPSS12.0软件完成，P＜0.05为差异有显著性。　　1.5疗效评定11明显改善：IPSS评分下降>10分；中度改善：IPSS评分下降8～10分；轻度改善：IPSS评分下降5～7分；无效：IPSS评分下降&l

5、t;5分。　　2结果　　2.1临床疗效60例患者中有55例完成治疗并填写了IPSS问卷表，治疗前后评分分别为22.58±4.40和14.38±3.32,差异有显著性（P＜0.01）。其中明显改善10例，占18.18%；中度改善23例，占41.82%；轻度改善12例，占21.82%；无效10例，占18.18%；总有效率为81.82%。48例患者完成了尿流率及残余尿的测定，治疗前后最大尿流率分别为（11.67±2.09）mL/min和（14.17±1.90）mL/min，差别有显著性（P＜0.01）；治疗前后残余尿分别为（36.

6、52±16.60）mL和（18.64±6.85）mL，差别有显著性（P＜0.01）。44例患者完成了经直肠前列腺体积测定，治疗前后前列腺体积分别为（34.13±9.99）mL和（33.64±10.05）mL，差别无显著性（P＞0.05）。　　2.2不良反应5例患者发生不良反应，其中3例有头昏，2例恶心。均很轻微，继续服用后逐渐消失。　　　　表1坦索罗辛治疗前后观察指标的变化（略）　　　　Table1Variationsoftheobservationindicesbeforeand11aftertreatmentwithTa

7、nsulosin　　与治疗前比较：*P＜0.01　　3讨论　　　　良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病。据北京大学泌尿外科研究所一组尸体检查报告显示：前列腺增生症的发生率31～40岁为4.8%，41～50岁为13.2%，51～60岁为20%，61～70岁为50%，71～80岁为57.1%，和欧美国家的组织学发生率大致相同，且随年龄增长而上升［1］。目前BPH的治疗方法主要有药物治疗和包括微创在内的外科手术治疗，而随着我国人均寿命的不断增加，越来越多的人接受药物治疗。　　　　前列腺增生症的药物治疗包括α受体阻滞剂、5α

8、还原酶抑制剂及植物制剂。α受体阻滞剂用于前列腺增生症的治疗已有30余年的历史，自1978年Caine等［2］报道酚苄明对减轻BPH患者的排尿困难有药理作用以来，人们对α受体阻滞剂治疗BPH的生理、药理及临床应用做了大量的研究。基础研究发现膀胱颈部及前列腺基质中存在大量的a肾上腺素能受体（α