小腿骨筋膜间隙综合症的预防及护理

《小腿骨筋膜间隙综合症的预防及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小腿骨筋膜间隙综合症的预防及护理【关键词】胫腓骨骨折骨筋膜间隙综合症预防护理胫腓骨骨折是骨科常见病，多发病。小腿骨筋膜间隙综合症常见于闭合性胫腓骨骨折后24—48h内。我科1996年2月—2003年8月对48例闭合性胫腓骨骨折病人加强创伤后全面观察与护理，无一例出现小腿骨筋膜间隙综合症，均愈后良好，取得满意效果，先报告如下。1临床资料1.1一般资料本组手术治疗48例，男35例，女13例；年龄7—72岁；致伤原因：车祸39例，砸伤8例，坠落1例。1.2手术方法根据具体病情及时减压同时给予复位固定：加压钢板内固定36例，髓内钉内固定5例，螺丝钉内固定后

2、石膏外固定7例。1.3结果48例患者无一例发生小腿骨筋膜间隙综合症，无一例出现并发症。2护理2.1术前护理2.1.1病情观察术前的病情观察在整个病程的护理过程中是重点内容。护士每30min观察1次受伤肢体的颜色、温度、肿胀、神经反射、足被动脉搏动、疼痛等。2.1.2患肢护理患肢制动，予以冷敷。皮肤护理操作轻柔，软枕垫高患肢15—20cm。32.1.3病人准备围手术期患者会有不同程度的焦虑、恐惧、担忧、烦躁不安，护理人员应以和蔼的态度，亲切的语言给予精神上的支持和安慰。对患者的术前教育，可增强患者战胜疾病的信心，减少术后呕吐、尿储留等并发症，明确术中

3、如何配合，调动机体内的潜在积极因素，以良好的心态接受治疗。2.2术后护理2.2.1密切观察病情变化胫腓骨骨折手术麻醉一般采用硬膜外麻醉，术后去枕平卧6—8h。持续吸氧2.5-4L/min,每30min观察一次生命体征、患肢远端血运、神经反射及伤口出血。4h后每1h观察一次至病情稳定。持续抬高患肢，保持伤口内引流条通畅，注意引流液的量、性质、颜色。适当应用抗生素预防感染。2.2.2疼痛的护理术后疼痛可激发患者自动性反应，致使小动脉收缩，伤口灌流减少（缺血），组织氧分压下降（缺氧），体内激素酶代谢异常，蛋白质合成缓慢，分解加速，人体免疫球蛋白减少，不利

4、于伤口愈合，造成感染，影响术后康复。因此，我们对术后患者加强了疼痛护理，除适当应用止痛药物外，将吸氧、意象、音乐、松弛、体位变换等方法联合应用，减轻患者痛苦，提高患者的生存质量。2.2.3并发症的预防2.2.3.1防止肺部感染保持室内空气清新，指导患者做扩胸运动，腹式呼吸。危重，老年，体弱者，给予扣背，频率：100-160次/分钟，q8h或prn。2.2.3.2预防褥疮患者因怕疼痛，不敢变换体位，我们给予翻身、皮肤护理q2h，无痛翻身，病人感到舒适。32.2.4功能锻炼术后1d患者接受被动按摩，24h后指导其自主活动，防止足下垂。2.3出院指导出院

5、后继续下肢各关节肌肉的功能锻炼，踝关节保持功能位，防止足下垂。3个月拍X片示骨性愈合后方可弃拐负重行走，避免因过早负重活动致使再次骨折等意外情况的发生。3