孕期禁用与慎用药物探讨

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1、孕期禁用与慎用药物探讨【关键词】孕期；禁用；慎用；药物　　［摘要］目的：了解孕期用药现状及不合理的药物应用概况，以更好的促进合理用药，减少孕妇与胎儿疾病的发生。方法：对近年来孕妇临床用药状况等相关资料进行回顾性分析。结果：孕妇用药比较复杂，涉及各系统疾病。用药来源广泛，包括西药、中成药和中草药，影响孕妇和胎儿健康。结论：掌握妇女孕期合理用药，避免使用禁用药物，尽可能不用慎用药物。　　［关键词］孕期；禁用；慎用；药物　　TheCyesisExpectstoForbidtoUseCarefullytheMedicineStudy　　WANGQisheng　　(TengnanHospita

2、lofZaozhuangcoalmineltd，Zaozhuang,Shandong277606,China)　　Abstract：ObjectiveUnderstandthemedicineuseandthepresentconditionofpregnant.TOPromoteapplymedicine6rationallyevenmoreandtoreducethediseaseofpregnantandfetus.MethodsReviewandanalysethemedicineapplyofpregnantwomen.Resultsthemedicineapplyofpr

3、egnantwomenwasakindofcomplexity.manydiseasewereinvolved.thefountainofmedicineapplywasextensive.suchasmedicineandtraditionalmedicine.touchthehealthofpregnantwomenandfetus.ConclusionMasterthemedicineapplyofpregnant.　　Keywords：Pregnant；Ban；Use；Careful；Medicine6　　目前孕妇用药越来越受到重视。孕妇用药是否妥当，对母体健康和胎儿的正常发

4、育有直接的影响,为防止胎儿畸形，实现优生，提高胎儿的正常发育有直接的影响。提高胎儿的素质实现，妇女孕期用药一定要慎重。孕妇由于生理机能的一系列的变化，体内药物往往不易解毒和排泄，一般非孕期的正常用药量，在孕妇身上就因蓄积毒而发生危险，如妊娠晚期静脉滴注常用治疗量的四环素，可发生肝脏严重损害甚至死亡。妊娠妇女常因一些异常情况或疾病需要用药物治疗。据统计平均每个妊娠妇女在妊娠期间服用过3种~4种药物。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形。那么，孕期用药需要遵循这些原则：药物的致畸作用主要与药物的性质

5、、用药时胚胎发育的阶段、胎儿对药物的敏感性、药物剂量的大小以及用药时间长短有关。妊娠的最初3个月是胎儿的各器官分化、发育、形成阶段，3个月以后，除生殖器和中枢神经系统进一步发育外，胎儿的多数器官均已形成。因此，在妊娠的前3个月尽可能地避免用药，但不包括必须的治疗药物，孕妇在有疾病需要用药时，应请教医生，不要自行服药。在孕期禁止服用目前已明确的对胎儿有可能致畸的药物，在有多种药物可供选择的情况下，应尽量选取在临床上使用时间较长的、相对安全的、对胎儿毒副作用小的药物，尽量避免大剂量、长时间或多种药物一起使用。病愈或基本痊愈后要及时停药，以达到既去除母体疾病，又无损胎儿的目的；患有慢性病需

6、要长期服药的孕妇，妊娠后应根据病情适当减少药物用量，或选用对胎儿影响较小的药物；注意胎龄和用药之间的关系，药物对胎儿的影响，除了取决于药物的性质之外，用药时的胎龄也很重要。一般说妊娠3个月以内是致畸敏感期，尤其3周~6周影响最大，如果发生畸形也最严重，因此在妊娠头3个月用药特别慎重。妊娠4个月以后，致畸机会减少，但可能造成功能异常；还有用药的剂量、持续时间或反复使用于孕期不宜采用的药物，都会加重对胎儿的影响。由于妊娠不同阶段胚胎发育的特点，药物致畸作用也各不相同。对药物致畸作用分析表明，在妊娠后第20天～30天服药较易发生畸胎，但一般说来，在妊娠的前3个月中用药易致畸形，因这时受精卵

7、正处在相继分化和联合阶段，各系统尚未完全形成，易受药物的影响。妊娠4个月以上胎儿各器官已形成，药物已不再有致畸作用。除反应停外，下述药物有或可能有致畸作用，所以在头3个月中应禁用或小心使用。6　　1　影响胎儿生殖器官发育的药物　　孕妇在妊娠早期，若应用己烯雌酚(人工合成的雌激素)或雄性激素睾丸酮等性激素，它们会干扰胎儿性腺、生殖器官的发育及外阴的分化。将会使女婴发生生殖器官畸形，以后会有月经功能障碍、不良妊娠或不孕症，以及患乳腺癌、阴道癌、子宫内膜癌等，死