奥司他韦在儿童流感疑似病例中的疗效与安全性观察

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1、奥司他韦在儿童流感疑似病例中的疗效与安全性观察作者：张洪周，李宏义，赵迎花【摘要】目的观察奥司他韦在儿童流感疑似病例中的应用疗效与安全性。方法87例流感疑似病例随机分为两组，观察组46例口服奥司他韦2mg/(kg·次)，2次/d，对照组41例，两组均常规给予抗感染对症治疗，疗程均为7天。结果总有效率观察组95.7%，对照组80.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥司他韦治疗儿童流感疑似病例疗效确切，不良反应少。【关键词】奥司他韦;儿童;流行性感冒　　[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacy

2、andsafetyofoseltamiviinthetreatmentofsuspectedinfluenzachildren.MethodsEighty-sevensuspectedinfluenzachildrenweredividedintocontrolgroup(41cases)andexperimentalgroup(46cases).Childreninthecontrolgroupweretreatedwithcombinedmethodandthoseintheexperimentalgroupreceivedoraloseltami

3、virinaddition.Theoutcomewasevaluatedandcompared.ResultsThetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupandcontrolwas95.7%and80.5%，respectively，the5differencewassignificant(χ2=9.093，P<0.05).ConclusionOseltamiviriseffectiveandwelltoleratedinsusdectedinfluenzachildren.　　[Keywords]ose

4、ltamivir;children;influenza　　2009年12月—2010年2月，国内门急诊发热患者显著增多，多数伴发精神不振、纳差、咳嗽、鼻塞等症状。根据中华医学会制定的《流行性感冒临床诊断和治疗指南(草案)》[1]，临床诊断为疑似流感。为观察奥司他韦在儿童流感疑似病例的应用疗效与安全性，我院儿科对此类病例应用奥司他韦予以治疗，取得良好疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1病例选择选择我院儿科2009年12月—2010年2月收治的婴幼儿流感疑似患儿87例，其诊断符合流感疑似患者的临床诊断标准，满足：(1)发热患儿符合流感症状：发热&g

5、t;37.5℃;并且至少具有两个下列症状：鼻塞/鼻卡他、咳嗽、纳差、精神不振、寒战/出汗;(2)出现上述症状不超过48h;(3)排除肺部感染;且观察病例无其他疾病如先天性心脏病、先天性免疫缺陷性疾病，将其随机分为两组：治疗组46例，对照组41例，两组临床资料在年龄、性别、体重、发病时间等方面经统计学处理，差异均无显著性(P>0.05)。5　　1.2治疗方法两组患儿入院后均严密观察病情变化，注意隔离，避免交叉感染，在常规对症治疗基础上，治疗组应用奥司他韦胶囊(宜昌长江药业有限公司生产，75mg/粒国药准字H200654115，产品批号0911014

6、085商品名可威)，用量2mg/(kg·次)，2次/d，对照组常规给予对症支持治疗。　　1.3疗效标准显效：48h体温稳定在38℃以下，72h体温正常，精神、饮食好转，咳喘减轻;有效：120h内体温正常，饮食正常，咳喘减轻;无效：体温、精神、饮食、咳喘1周以上不正常或治疗过程中病情加重发展为支气管炎或肺炎。　　2结果　　2.1两组疗效比较治疗组和对照组总有效率为95.7%和80.5%，差异有显著性(χ2=9.093，P<0.05)。见表1。表1奥司他韦治疗流感疑似患儿的疗效　　2.2不良反应治疗组有1例出现呕吐，经拍背处理约2min缓解。　　3讨

7、论5　　儿童是流行性感冒(简称流感)的高危人群，原因在于儿童往往聚集生活，加之免疫功能相对不成熟，比成人更容易患流感，其中6个月～3岁的婴幼儿易发展为重型流感;5～20岁的儿童和青少年发病率较高;临床观察表明，儿童感染流感，症状往往较成人严重，尤其是先天性心脏病、应用免疫抑制剂治疗、哮喘及其他慢性肺部疾病的患儿，并发症的发生率明显增高，如喉炎、支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎等。因而对流感患儿采取及时有效的治疗对控制疾病发展相当重要。目前应用的抗流感病毒的药物有两大类，即离子通道M2阻滞剂，如金刚烷胺(amantadine)，但仅对甲型流感病毒有

8、效，且不良反应较多;另一类为神经氨酸酶的抑制剂，如奥司他韦(oseltamivir)，该药对甲