双排螺旋ct三维重建在上颌骨内埋伏牙诊治中的应用探讨

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1、双排螺旋CT三维重建在上颌骨内埋伏牙诊治中的应用探讨作者：郑生喜李继霞刘超英黄宝生魏铭贾勇【摘要】目的评价双排螺旋CT三维重建在上颌骨内埋伏牙诊治中的应用价值。方法经常规X检查难以确定埋伏牙空间位置者36例，采用SIEMENSSOMATOMEmotionDuoCT进行容积扫描，分别用表面遮盖法（surfaceshadeddisplay,SSD）和多平面重建（multiplanarreconstructions,MPR）技术对图像进行重建，获得单纯牙体任意方向的三维立体图像或任意曲面的断层图像。结

2、果双排螺旋CT轴位图像、三维立体图像及多平面图像清楚地显示了埋伏牙的牙体形态、深度、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙的关系。结论双排螺旋CT表面遮盖法和多平面重建技术能获得满足临床需要的三维图像和多平面重建图像，联合断面图像可为临床提供上颌埋伏牙的大量信息，可作为埋伏牙治疗进一步的精确检查手段。【关键词】埋伏牙螺旋CT三维重建[Abstract]ObjectiveToexplorethevalueofthree-dimensionalofdual-slicespiralCTinthediagnos

3、isandtreatmentoftheimpactedteethinmaxilla.Methods36caseswithinpactedteethesinmaxillawereexaminedvolumetricallyusing7SIEMENSSOMATOMEmotionDuoCSpiralCT.Thedentalreconstructionimageswereobtainedwithsurfaceshadeddisplay(SSD)andmultiplanarreconstructions(

4、MPR)toobservethe3Dimagingoftheteethandtomographyimage.ResultsImagealongthetransverseaxisbySpiralCT,SSD3DreconstructionsandMPR3Kreconstructionscoulddisplaytheshape,locationanderuptionorientationoftheimpactedteethclearly.ConclusionThetechniqueofSSDandM

5、PRwithDual-slicespiralCTscanningmayobtaintheimageswhichcansatisfyclinicalnecessity.This3-Dimagesincombinationwithsectionmaysupplyvastinformationaboutimpactedteethinmaxillaclinically.Itcanbeusedasoneexactexamininginstrumentfortreatment.[Keywords]maxil

6、launeruptedteeth;spiralCT;3-dimensionalreconstruction7在口腔科正畸治疗中，经常需要对埋伏牙进行诊断、拔除或矫形，传统的X线检查方法有牙片、咬牙合片、全景片，但常常不能反映埋伏牙在颌骨中的细节，而正畸医生需要对埋伏牙的埋藏深度、走形、与邻近牙根等周围结构的距离以及多个埋伏牙之间的相互位置关系做出判断。近年来，随着CT软硬件技术的飞速发展，随着螺旋CT三维重建在颌面部创伤中应用的日益成熟[1]，CT三维重建在口腔正畸中的应用也越来越广泛。现将西门

7、子双层螺旋CT三维重建技术应用于上颌埋伏牙的检查，对其效果进行判断和评价。材料与方法1.病例资料选择正畸初诊病人经常规X检查不能清楚判断上颌埋伏牙深度、走形及与周围邻牙关系者36例作为研究对象。患者年龄7～19岁，平均14.8岁。2.方法采用SiemensSomatomEmotionDuo双排螺旋CT进行螺旋CT容积扫描。患者仰卧位，扫描时让患者用牙咬住约2cm厚的纱布块，要求患者在扫描过程中头部保持静止状态且不能有吞咽动作。全部病例均进行侧位定位扫描，扫描线大致与咬合面平行，范围从上颌窦顶至咬

8、合间隙。扫描层厚1.5mm，螺距1mm，电压120Kv，电流214mAs，准直器宽度1mm，进行连续容积扫描。运用机器自带软件分别用表面遮盖法和多平面重建技术对图像进行重建，并进行适当切割，获得单纯的牙体三维图像。结果736例上颌埋伏牙患者中，埋伏牙47颗，埋伏多生牙25颗，传统X线及螺旋CT均作了明确诊断，诊断准确率100%，经螺旋CT轴位图像、运用MPR及3D技术获得的多层面图像及三维立体图像，36例病例均清楚地显示了埋伏牙的牙体形态、深度、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙的关系。典型病例：1