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《健脾益肾颗粒减轻528例肿瘤患者化疗毒副作用的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、健脾益肾颗粒减轻528例肿瘤患者化疗毒副作用的临床观察作者：董海涛,刘浩,关念波,赵炜,卢雯平,陈丽珠【摘要】目的观察健脾益肾颗粒减轻化疗毒副作用的临床疗效。方法将528例肿瘤患者随机分为健脾益肾联合化疗组(治疗组265例)和单用化疗组(对照组263例)。治疗组化疗时加服健脾益肾颗粒,对照组单用化疗,2组均连续化疗2个周期。观察2组有效率、治疗前后卡氏评分和免疫功能的变化及不良反应。结果治疗组总有效率(CR＋PR)为61.4%、对照组为60.5%,2组治疗后卡氏评分相比差异有统计学意义(P<0.01),免疫功能疗后治疗组与对照组其NK细胞活性、CD3+(%)、CD4
2、+(%)、CD8+(%)、CD4+/CD8+差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论健脾益肾颗粒能明显减轻化疗毒性,改善免疫功能,提高化疗疗效和患者生活质量。【关键词】健脾益肾颗粒；肿瘤；化疗；毒副作用Keywords：JianpiYishengranule；chemotherapy；toxicandnegativeeffect5健脾益肾颗粒是肿瘤放化疗的辅助治疗药物,能够减轻化疗毒副作用,改善患者生活质量。我们运用健脾益肾颗粒配合化疗,观察了528例中晚期肿瘤患者化疗后减少毒副反应情况。
3、 1临床资料 2001年3月－2007年9月共观察528例中晚期肿瘤患者,均为住院患者,有明确的病理及细胞学的诊断[1],全组年龄为18～75岁,平均年龄49.5岁,卡氏评分>60分,无明显肝、肾功能异常,心电图、血象均正常,肿瘤分布情况、临床分期按《AJCC癌症分期手册》[2]。2组临床资料比较,差异无统计学意义。不同病种2组间分布情况见表1。表1不同病种在2组患者中的分布情况(略) 2治疗方法 2组均给予相同化疗方案,根据病种确定方案,21d为1个周期,连续2个周期后评价。肺癌化疗方案为顺铂40mg,d1～3,盖诺40mg,d1,d8；胃癌、大肠癌化疗方案
4、均为草酸铂200mg,d1,d8,5-氟尿嘧啶750mg,d1～5,四氢叶酸钙200mg；乳腺癌化疗方案为环磷酰胺800mg,d1,表阿霉素60mg,d1,5-氟尿嘧啶750mg,d1,d3；卵巢癌化疗方案为卡铂400mg,d1,紫杉醇210mg,d2。化疗同时用止呕、水化等对症处理,治疗组在化疗期间加用健脾益肾颗粒冲剂(北京长城制药厂,规格：每袋10g,批号07100202),每次20g,每日3次,周期425d。 3疗效评定标准2组化疗前后均做血常规、肝肾功能、心电图等检查,免疫指标为NK细胞、T细胞亚群,近期客观评价按WHO标准[2]。完全缓解(CR)可见肿瘤完全消
5、失,部分缓解(PR)肿瘤缩小50%以上并持续1个月以上,稳定即无改变(SD),肿瘤缩小不到50%或增大不到25%,进展(PD)肿瘤增大超过25%以上或出现新病灶。患者活动状态参照卡氏评分标准；毒副反应按WHO规定的毒副反应分度标准进行评定。 4统计学方法计量资料以x±s表示,采用SPSS13.0统计软件处理,组间比较采用t检验,有效率采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 5结果 (见表2～表5)表22组患者客观近期疗效比较（略）注：与对照组比较,*P>0.05表32组患者治疗后卡氏评分变化（略）注：与对照组比较,**P<0.01表42组患
6、者治疗前后细胞免疫功能比较（略）注：与对照组治疗后比较,△P<0.05,△△P<0.01表52组患者不良反应情况（略）注：与对照组比较,*P<0.05,**P<0.015 6讨论 肿瘤患者化疗后均有脾肾功能损伤、气血不足的表现,健脾益肾颗粒冲剂正是根据“肾为先天之本,脾为后天之本”的理论组方而成。其中党参、白术健脾益气,补后天之本；女贞子、菟丝子、枸杞子、补骨脂补肾温肾益髓填精,补先天之本。全方组合能培补脾肾、益气生血,促进造血及免疫功能的恢复,维持化疗患者血象正常,提高机体对化疗后毒副反应的耐受力[3-5]。本观察结果表明,用健脾益肾方药能使
7、患者顺利完成化疗疗程,并收到较为满意的效果,治疗组明显优于对照组。健脾益肾中药能激活机体的免疫和保护骨髓的造血功能,提高血象,促进网状内皮系统的吞噬作用,并能增强放化疗的疗效。实验证明,在放射、化疗同时应用扶正培本治疗,可明显减轻放化疗毒副反应,使肿瘤患者顺利完成治疗,对肿瘤患者稳定内环境平衡具有良好作用。【参考文献】[1]孙燕,石远凯.临床肿瘤内科手册[M].第5版.北京：人民卫生出版社,2007.147－156. [2]FL格林尼,DL佩基,ID弗莱明,等.AJCC癌症分期手册[M].第6版.沈阳：辽宁科学技术出版社,2
