资源描述：
《医师诊脉与脉象仪检测信息差异问题研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、医师诊脉与脉象仪检测信息差异问题研究作者：李乃民,张冬雨,贾丹兵,郭庆丽,许超,张永丰,刘珊【关键词】脉诊；脉象仪；四诊客观化 20世纪50年代以来,我国广大医学科学工作者为实现我国传统中医脉象客观化,先后研制出多种传感形式的脉象仪。但由于脉诊研究过程存在这样或那样的问题,致使目前仍没有一种被公认行之有效的脉象仪在临床中普及应用,其原因较多。笔者就医师诊脉与脉象仪检测信息差异问题进行了观察研究,现总结报道如下。 1一般资料 1.1观察组10 本组133例,男71例,女62例,年龄在21～62岁之间,平均年龄42.3岁。全部患者均为中国
2、人民解放军第211医院消化内科和肾内科住院患者。其中胃十二指肠疾病94例,包括糜烂性胃炎、疣状胃炎、胃息肉、胃十二指肠溃疡、胃下垂等；肾病39例,包括慢性肾炎、肾病综合征等。94例胃十二指肠疾病,按中医证型分为：脾胃湿热证23例,占24.46%；肝胃不和证13例,占13.82%；胃寒证18例,占19.14%；胃热证21例,占23.34%；食滞胃脘证8例,占8.51%；脾气下陷证6例,占6.38%；脾气虚证5例,占5.31%。39例肾病,按中医证型分为：脾肾阳虚证14例,占35.89%；膀胱湿热证10例,占25.64%；肾阳虚水泛证13例,占
3、33.33%；膀胱虚寒证2例,占5.12%。全部患者均经相关仪器及实验室检测明确诊断,不伴其他脏腑器官明显疾病。受检患者近期无感冒、发烧,检查前夜无失眠,精神、神志状态稳定,检查时无肢体输液。并均于上午9:00－11:00时、下午2:00－5:00时进行诊脉及脉诊仪检测。 1.2对照组 随机选取中国人民解放军第211医院消化内科和肾内科住院患者20例,其中胃、十二指肠疾病10例,肾病10例。男、女各半,平均年龄为41.26岁。中医证型分类与观察组无明显差别。检查方法,先应用脉象仪检测脉象,不进行医师脉诊检查。按脉象仪常规操作进行脉象检测
4、,获取结果后,再由有脉诊经验的医师诊脉,并与脉象仪所获结果相对照,获取二者对比符合率。 2检测方法 2.1诊脉方法10进行脉象仪检测脉象前,首先由具有掌握中医脉诊各种脉象表象、有确切脉诊临床经验的中西医结合医师,为患者按中医三部九候法诊脉。患者均采用卧位式(医生坐位),待医师识别清楚患者左、右手脉象信息后,再由负责脉象仪检测的博士生按照医师方法诊脉(2名研究生以序进行诊脉),待研究生取得与医师相同的脉象信息结论后,开始为患者用脉象仪检测脉象。 2.2所用仪器及检测方法 本组所用脉象仪为哈尔滨工业大学医学人体生物特征识别研究室所研发的
5、复合压力传感器脉象仪。该脉象仪经近10年时间临床反复实验、校正,具备目前国内同类脉象仪脉象检测水准。采集脉象时,由两人同时操作,互相纠正,传感器置放于患者手腕寸、关、尺位置之后检查探头固定是否恰当。准备工作就绪后,令患者平稳呼吸,放松精神,开始试测,观察试测脉波图是否与医生诊脉所得脉象信息相近似,如有明显差异则重新检查上述各环节是否有差错,并及时调整。之后按脉象仪操作要求按三部九候顺序施加不同点位、不同压力进行脉象检测,反复操作2～3次。 3结果 3.1医师诊脉结果10 3.1.194例胃、十二指肠疾病脉诊结果 ①左手中取,寸、关、
6、尺位弦脉；右手中取,寸、关、尺位弦细脉16例,占17.02%。②左手中取,寸、关、位弦细,尺脉不足；右手沉取,寸、关位沉实,尺脉弱者40例,占42.55%。③左手中取,寸、关位弦数,尺脉不及；右手中取,实滑、数脉象者29例,占30.85%。④左手沉取,寸、关位沉、细弦脉,尺脉不清；右手沉取,实、滑、细脉者9例,占9.57%。 3.1.239例肾病脉诊结果 ①左手中取,寸、关位滑数、尺脉不足；右手浮取,寸、关、尺位滑数脉者11例,占28.21%。 ②左手中取,寸、关位弦滑,尺脉不及；右手中取,寸、关位实滑,尺脉不足者15例,占38.46
7、%。③左手中取,寸、关位弦细,尺脉不及；右手中取寸、关位弦滑,尺脉不足者9例,占23.08%。④左手沉取,寸、关位细数,尺脉不及；右手沉取,寸、关位滑细,尺脉不足者4例,占10.26%。 3.2脉象仪检测与医师诊脉结果比较10 3.2.194例胃、十二指肠疾病脉象仪检测结果与医师诊脉的比较 ①16位医师诊脉两手中取为弦脉、弦细脉者,脉象仪检测所获脉象图与医师脉诊对比,符合率为100%。②40位医师诊脉左手中取寸、关位弦象,尺脉不足,右手沉取寸、关位沉实脉,脉象仪检测所获脉象图与医师脉诊对比,符合率为95.00%。③29位医师诊脉左手中
8、取寸、关脉弦数、尺脉不及,右手中取寸、关位实滑数者,脉象仪检测所获脉象图与医师脉诊对比,符合率为96.55%。④9位医师诊脉左手沉取寸、关位沉弦细象,尺脉不清,右手沉取寸、关位滑
