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时间:2018-08-02
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1、反复呼吸道感染患儿与同龄健康小儿血液中5种微量元素检测对照分析【摘要】目的探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)与血微量元素的关系。方法选择RRTI患儿50例为观察组,将同期儿童保健门诊检测的53例健康儿童作为对照组。所有检测对象取末梢血0.5mL,用北京普析多通道原子吸收分光光度仪,同时检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素。结果RRTI组患儿血液中微量元素明显低于对照组,其中铁、锌、钙与对照组对比有统计学意义(P<0.01)。结论人体血微量元素缺乏与小儿RRTI密切相关,补充微量元素可取得满意疗效。【关键词】呼吸道感染;血液/分析;微量元素;生长发育;儿童保健;儿童反复呼
2、吸道感染(Recurrentrespiratorytractinfection,RRTI)是儿科常见病,病因复杂[1]。本文旨在将本院儿科门诊50例RRTI患儿及同期53例健康儿童血液中5种微量元素进行对照检测分析。现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料200708~2008408本院儿科门诊RRTI患儿50例,均符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议修订的诊断标准[2],其中男30例,女20例;年龄1~5岁,平均(3.8±1.3)岁。随机抽取同期本院儿童保健健康体检儿童53例为对照组,其中男32例,女21例,年龄1~5岁,平均(3.8±1.3)岁。
3、两组儿童性别、年龄及体格生长发育等经统计学处理均有可比性。 1.2实验方法所有检测对象取末梢血0.5mL,用北京普析多通道原子吸收分光光度仪同时检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素。 1.3统计学分析数据使用SPSS10.0统计软件进行两样本均数t检验,以P<0.01为差异有统计学意义。 2结果 50例RRTI患儿血中5种元素水平均值均低于对照组,其中铁、锌、钙与对照组比较,有统计学意义(P<0.01),缺锌者占首位,其次是铁、钙,见表1。表1小儿RRTI组与对照组血液中微量元素浓度比较注:与对照组比较,at=3.41,4.64,6.60,P<0.0
4、1。 3讨论 机体的免疫功能状态与微量元素等物质之间存在正相关,称之为“营养免疫调节机制”。当营养供给不足或长期慢性感染时,可导致微量元素水平降低,从而形成微量元素缺乏—免疫功能—R4RTI三者因果关系。近年来研究发现RRTI与微量元素缺乏密切相关,为其重要的原因或诱因[3]。 本资料显示,RRTI患儿以缺锌者居多,其次为缺铁及缺钙。锌是人体生长发育及免疫调节所必需的微量元素之一,作为多种酶的组成成分,锌在人体的新陈代谢、生长发育、组织修复过程起着极为重要作用。锌能增强吞噬细胞的吞噬能力、趋向活力及杀菌功能。对免疫系统的发育和正常免疫功能的维持有重要作用,对特异性
5、和非特异性免疫功能均有明显影响。缺锌可使DNA复制减慢,并抑制细胞的增殖和分化,淋巴细胞转化率明显下降,细胞免疫低下。缺锌能引起细胞抗体生成不足、补体活性下降而致体液免疫功能下降。儿童缺锌,免疫反应明显降低,对感染的易感性增强[4]。本资料显示,RRTI组患儿的血锌水平低于对照组,有统计学意义,从而证实了缺锌儿易反复呼吸道感染。铁也是人体很重要的微量元素,它参与蛋白及酶的合成,并参与能量代谢及造血,同时铁与免疫有关,铁低下可引起机体抵抗力下降,而出现反复感染。钙是人体需要量最多的元素,骨骼钙化不足,免疫功能受到影响,机体抵抗力下降,极易发生RRTI疾病。钙剂能增强气管、
6、支气管纤毛运动,使呼吸道清除功能增强,同时又增强肺组织巨噬细胞的吞噬能力,本结果显示,RRTI患儿血钙低于健康对照组,提示低钙为部分RRTI患儿的易感因素。锌、铁、钙均为身体重要元素,任何一种缺乏都会导致免疫功能低下,引起RRTI。4 综上所述,微量元素的缺乏与小儿RRTI关系密切,在对其病症进行药物治疗的同时应予补充锌、铁、钙等元素,同时采用中西医结合治疗微量元素缺乏取得了显著效果。定期监测微量元素,并均衡调理,辅以中药治疗,降低小儿RRTI发生率。【参考文献】 [1]陈慧中,胡仪吉.如何认识反复呼吸道感染[J].中华儿科杂志,2008,46(2):8384.
7、 [2]胡仪吉.全国儿科呼吸道疾病学术会议纪要[J].中华儿科杂志,1988,26(1):4142. [3]常克萍.反复呼吸道感染研究进展[J].临床儿科杂志,2001,19(5):316. [4]陈学存.人体锌缺乏研究进展[J].国外医学:卫生学分册,1997,19(3):161.4
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