sck阴茎异常勃起17例报告

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1、SCK阴茎异常勃起17例报告作者：陈武平，卢月华，覃著珍【关键词】SCK阴茎异常勃起Areportof17casesofSCKstyma　　ABSTRACT:ObjectiveToimprovethediagnosisandtreatmentofSickleCellKaryokinesis(SCK)styma.MethodsTheclinicaldataof17caseswithSCKstymawereanalyzedretrospectively.ResultsAllofthe17casesw

2、erediagnosedaslowflowstymacausedbySCK.9patientswereimprovedbypunctureofthecavernousbodyofpenisandinjectionofvasoconstrictor.8wereremittedafterALGhoraboperation.Duringfollowup,6patientsrestoredtheirsexualfunctionafter2months,and3recoveredafter6months.

3、ConclusionThepostoperativeincidenceofsexualdisorderishigh.Earlyandpropermedicationcanhelpmostpatientssustaintheirsexualfunction.　　KEYWORDS:SCKstyma;diagnosis;treatment5　　摘要：目的提高SCK阴茎异常勃起的诊治水平。方法回顾分析17例SCK阴茎异常勃起的临床诊治资料。结果17例均为SCK引起的低流量型阴茎异常勃起。有9例经阴茎海绵

4、体穿刺减压及注射血管收缩药物缓解。有8例行ALGhorab术缓解。随访6例2个月后恢复性功能，3例6个月后恢复性功能。结论早期正确使用药物治疗，大多数患者可免受手术并保存性功能。手术治疗引起性功能障碍的发生率较高。　　关健词：SCK阴茎异常勃起；诊断；治疗　　镰刀状红细胞病(SCK)，是Hbs的纯合子疾病。病人的血红细胞，在脱氧情况下易形成螺旋形的细丝，使红细胞扭曲成“镰刀”状，而诱发阴茎异常勃起。此病几乎全发生在黑人。笔者2002年10月-2004年11月，在非洲尼日尔援外医疗中，收治17例S

5、CK阴茎异常勃起的病人，报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料本组17例。年龄16-34岁，平均23岁。其中勃起持续时间<12h2例，12-24h4例，24-48h7例，48-120h54例，平均52h。17例无使用特殊药物史，有13例性生活后发病，其中有6例曾有类似阴茎异常勃起史。查体：阴茎呈完全勃起状态，阴茎皮温正常或偏低。无青紫、瘀斑，触之较硬，患者极度疼痛。阴茎海绵体穿刺抽出暗红色粘稠血液，送检查，血氧分压（PO2）3.86-5.32kPa，二氧化碳分压（PCO2）7.98-

6、9.31kPa，pH7.20-7.26。化验室检查镰刀状红细胞病（＋）。B超探测提示17例均为低流量型阴茎异常勃起。　　1.2方法患者入院后给予静脉点滴5%碳酸氢钠溶液250mL/d、低分子右旋醣酐500mL/d、吸氧等。上述一般治疗不能缓解，给予舌下含服开搏通12.5mg，腰麻后用9号注射针头穿刺阴茎海绵体，挤捏放出暗红色粘稠积血100-150mL，至血色变鲜红止，海绵体内注入间羟胺5-10mg。有9例经上述处理后症状缓解，有8例症状暂时缓解，12h后阴茎再度勃起，遂行ALGhorab术。经阴

7、茎头背侧冠状沟切口切至阴茎海绵体尖端，挤压出粘稠积血后，用肝素盐水灌洗海绵体，切口不需缝合，仅作加压包扎，并口服阿斯匹林片抗凝。其中有3例前后放血减压5次，并快速输血400mL才能缓解。　　2结果　　17例患者均为SCK引起的低流量型阴茎异常勃起。9例经过海绵体穿刺放血和间羟胺注射得以缓解。8例行阴茎海绵体与阴茎头分流术后缓解。17例平均住院5d。出院后嘱患者每月回院复查一次，随访6-24个月。6例2个月后恢复性功能，3例6个月后恢复性功能。17例3个月后再检查海绵体未发现明显纤维化斑及索条。　

8、　3讨论5　　阴茎异常勃起是指与性活动无关，或射精后仍维持勃起，时间超6h者。年轻人的异常勃起多见于血液病如SCK。SCK常发生阴茎异常勃起，主要是由于镰状细胞引起阴茎静脉回流障碍。有38%-42%的SCK发生过阴茎异常勃起，23%-63%的阴茎持续勃起发生于SCK患者[1]。有报道指出，阴茎持续勃起超过6h，海绵体组织会发生缺氧和酸中毒[2]。低流量阴茎异常勃起24h，阴茎海绵体血管内皮细胞和海绵体窦的组织结构可发生损伤性变化，48h即可发生海绵体组织大面积坏死，导致胶原纤维增生，海绵体平滑肌