实验性脑血管痉挛兔基质金属蛋白酶-9的变化研究

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1、实验性脑血管痉挛兔基质金属蛋白酶-9的变化研究【摘要】观察实验性新西兰白兔蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及血浆血管内皮生长因子（VEGF）浓度的动态变化，探讨它们与脑血管痉挛的发生、发展及转归过程的关系，从而为临床诊断及治疗提供理论依据。方法新西兰白兔60只，随机分为假手术组（n=30）及模型组（n=30）。采用枕大池二次注血法进行蛛网膜下腔脑血管痉挛模型的制作。分别将两组实验动物于第1、3、5、7、9、14天采取兔空腹血，应用酶联免疫、双抗体夹心法化验血清中的MMP-9及血浆VEGF的浓度

2、，同时进行经颅多普勒（TCD）检测基底动脉最大流速判定脑血管痉挛。结果假手术组血清MMP-9的浓度及血浆VEGF的浓度无明显变化，在模型组中血清MMP-9及血浆VEGF浓度于注血后24ｈ开始升高，至5～7天达高峰，以后逐渐减退，14天时接近正常。结论血清MMP-9及VEGF的浓度变化可以预测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发作，判断其发展及预后，从而为临床治疗提供依据。【关键词】基质金属蛋白酶-9血管内皮生长因子脑血管痉挛经颅多普勒Studyofserummatrixmetalloproteinase-9inrabbitwithcere

3、bralvasospasmaftersubarachnoidhemorrhage20［Abstract］ObjectiveToobservethechangeofthelevelofserummatrixMetalloproteinase-9（MMP-9）andplasmvascularendothelialgrowthfactor（VEGF）inexperimentalaftercerebralvasospasm（CVS）withsubarachnoidhemorrhage（SAH）inNewZealandrabbitmodel，

4、anddiscusstherelationofthechangeaboutserumMMP-9andVEGFafterSAH，thenprovidethebasictheoryforclinicaldiagnosisandtreatment.Methods60adultNewZealandrabbitswererandomlydividedintotwogroups:controlgroupandmodelgroup.TherabbitSAHmodelwasconstructedbybloodinjectionintocistern

5、amagnumtwice.Boththetwogroupswerevenipuncturedatthe1st,3rd,5th,7th,9thand14thday.Alltherabbitswerefastedbeforethebloodweredrawn.SerumMMP-9andplasmVEGFweredetectedbytheenzyme-linkedimmunospecificassay.AndbasilararterybloodfluidspeedwasexaminedbytranscranialDoppler（TCD）a

6、tthesametime.ResultsTherewaslittlechangeofserumMMP-9andplasmVEGFinthecontrolgroup.Butinthemodelgroup，thelevelofthemincreasedprogressivelyatthe24thhourafteroperation，thepeakwasatthe5th～7thday，anddecreasedtothenormalstateat14thday.ConclusionThechangeofthelevelofMMP-9andV

7、EGFcouldbeusedtopredicttheonset，progressandthe20prognosisofCVSafterSAH，andprovidethebasictheoryfortheclinicaldiagnosesandtreatment.［Keywords］matrixmetalloproteinase-9；vascularendothelialgrowthfactor；cerebralvasospasm；transcranialDoppler脑血管痉挛（cerebralvasospasm，CVS）是蛛网膜下

8、腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）患者致死和致残的主要原因［1］。脑血管痉挛以死亡率高、脑血流和脑灌注降低为特征，是一种可通过血管造影术证实、能产生神经功能障碍或者致死的程度不同的动脉收缩。动脉造影显示动脉