二十、外用药及其他

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1、第二十七章攻毒杀虫止痒药【概述】1.定义凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药。2.功效及适应范围功效：解毒疗疮，攻毒杀虫，燥湿止痒（以外用为主，兼可内服）适应范围：主要用于某些外科、皮肤科及五官科病证。（疮痈疔毒，疥癣，湿疹，聢耳，梅毒及蛇虫咬伤，癌肿等）3.使用注意1）本类药物多具有不同程度的毒性，无论外用或内服，均应严格控制剂量和用法，不宜过量或持续使用，以防发生毒副反应。2）制剂时严格遵守炮制及制剂法度，以减轻低毒性，确保用药安全。3）本类药物内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。攻毒杀虫止痒药雄黄（A）硫黄（A）白

2、矾（C）蛇床子（C）雄黄一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为硫化物类矿物雄黄的矿石。主含二硫化二砷。雄黄雄黄解毒杀虫功效退出【性能特点】【临床应用】1.用于痈疮肿毒、湿疹疥癣，蛇虫咬伤。2.用于虫积腹痛。3.用于疟疾、癫痫。雄黄解毒杀虫外用适量。内服0.05～0.1g,一般入丸散，不入汤剂；且不能持续服用，以免蓄积中毒。退出雄黄【用量用法】【使用注意】内服宜慎，不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煅。雄黄硫黄一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为自然元素类矿

3、物硫族自然硫。硫黄硫黄外用－解毒杀虫疗疮内服－补火助阳通便功效退出【性能特点】【临床应用】1.用于疥癣，湿疹，阴疽疮疡。（外用）尤为疥癣的要药2.用于命门火衰，阳痿，虚喘冷哮、虚寒便秘。（内服）硫黄外用解毒杀虫疗疮内服补火助阳通便内服，1.5～3g，炮制后入丸、散。外用适量，研末敷或加油调敷患处。退出硫黄【用量用法】【使用注意】阴虚火旺及孕妇忌用。不宜与朴硝同用。硫黄白矾一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，主含含水硫酸铝钾。白矾明矾石白矾白矾退出明矾、白矾（打碎用）。枯矾（煅用。主要外用于湿疹等

4、）。【处方用名】白矾解毒杀虫燥湿止痒功效退出【性能特点】止血止泻化痰外用内服【临床应用】白矾外用解毒杀虫燥湿止痒内服止血止泻化痰1.用于湿疹瘙痒，疮疡疥癣。（外用）尤宜于疮面湿烂或瘙痒者。【临床应用】白矾外用解毒杀虫燥湿止痒内服止血止泻化痰2.（内服）1）用于便血、吐衄、崩漏；2）用于久泻久痢；3）用于痰厥癫狂痫证；4）用于湿热黄疸。内服：0.6～1.5g，煎服。外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。退出白矾【用量用法】蛇床子一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为伞形科植物蛇床的成熟果实。蛇床子蛇床子杀虫止痒燥湿功效退出【性能特点

5、】温肾助阳【临床应用】蛇床子杀虫止痒燥湿温肾壮阳1.用于阴部湿痒、疥疮、顽癣。2.用于寒湿带下，湿痹腰痛。尤宜于寒湿兼肾虚所致者。3.用于肾虚阳痿，宫冷不孕。内服：3～9g，煎服。外用适量，多煎汤熏洗或研末调敷。退出蛇床子【用量用法】攻毒杀虫止痒药学习结束第二十八章拔毒化腐生肌药【概述】1.定义凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。2.功效及适应范围功效：拔毒化腐、生肌敛疮（以外用为主）适应范围：1）痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；2）癌肿、梅毒；3）皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。3.使用注意1）

6、多具有剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和方法，外用也不可过量或过久应用；2）有些药物不宜在头面及黏膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全；3）含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。拔毒化腐生肌药升药（A）砒石（C）炉甘石（B）硼砂（B）升药一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。升药升药拔毒去腐功效退出【性能特点】【临床应用】1.用于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。升药：煅石膏1：9(九一丹）升药：煅石膏5：5（五五丹）升药：煅石膏9：1（九转丹）升药拔毒祛腐【临

7、床应用】2.用于湿疮、黄水疮、顽癣、梅毒等。升药拔毒去腐外用适量。本品只供外用，不可内服。且不可用纯品，而多配煅石膏外用。退出升药【用量用法】【使用注意】本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。疮疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。升药砒石一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品为矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品。砒石砒石退出白砒、白信、砒石、信石、砒霜（均为白信石，质较纯而为较强）。红砒、红信（均为红信石，含有杂质）。【