中频药物穴位导入治疗小儿哮喘120例疗效观察

中频药物穴位导入治疗小儿哮喘120例疗效观察

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1、中频药物穴位导入治疗小儿哮喘120例疗效观察【摘要】目的探讨中频药物穴位导入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法将120例中重度哮喘患儿随机分为观察组及对照组各60例,两组均予常规治疗,观察组在常规给药同时给予中频药物穴位导入治疗,观察两组治疗后3d临床症状及体征的变化情况。结果两组的咳嗽、喘息及哮鸣音情况及观察组的咯痰情况均有明显改善(P<0.05),但对照组咯痰情况较治疗前无改善(P>0.05),治疗后哮鸣音及喘息的改善情况两组无明显差异性(P>0.05),而咳嗽、咯痰及总的改善情况观察组要优于对照组(P<0.05),总

2、有效率观察组优于对照组(P<0.05)。结论中频药物穴位导入治疗可以改善哮喘患儿病情,减轻患儿咳嗽、咯痰症状,提高患儿的疗效。【关键词】哮喘/穴位疗法;哮喘/中医药疗法;宣肺平喘;中药外敷;儿童儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿科常见病、多发病、难治病之一,易反复发作,属中医哮证等范畴。对哮喘的治疗,西医提出了分级控制的方案。中医外治法治疗哮喘历史悠久,与内服方同样具有确切的疗效。本课题旨在观察中频药物穴位导入治疗儿童哮喘的疗效,现将结果报道如下。11  1资料与方法  1.1临床资料  所选支气管哮喘患儿120例,来自

3、200805~12广东省中医院大德路分院及珠海分院住院及门诊,均属于中、重度小儿热性哮喘。将120例患儿采用单双号顺序随机分为两组,观察组60例,其中男40例,女20例;6个月至3岁26例,4~7岁16例,8~14岁18例;中度发作12例,重度发作48例。对照组60例,其中男46例,女14例;6个月至3岁22例,4~7岁26例,8~14岁12例;中度发作16例,重度发作44例。两组在年龄、性别、发作时间上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  1.2病例诊断标准  1.2.1西医诊断标准  符合2003年

4、中华医学会儿科学分会呼吸学组的诊断标准[1]。  1.2.2中医诊断标准11  中医辨证分型参照新世纪高等中医药类规划教材《中医儿科学》[2]。  1.3病例选择标准  1.3.1纳入标准  (1)6个月至14岁;(2)符合上述中医诊断标准中属于发作期的热性哮喘;(3)符合上述西医诊断标准中属哮喘发作期中到重度的病例(具体参考2006GINA标准)。  1.3.2排除标准  (1)哮喘缓解期、轻度哮喘发作期、危急哮喘发作期及除热性哮喘以外的其他证型发作期哮喘;(2)存在有可能造成气喘或呼吸困难的其他疾病;(3)不能按

5、规定接受治疗措施,无法判断疗效者。  1.4治疗方法  (1)两组均常规予以解痉平喘治疗(具体药物参考2006GINA方案)。(2)观察组加用中频药物治疗仪治疗,仪器:HY11D型电脑中频药物导入治疗仪(北京东杰华医医疗器械有限公司);贴片处方组成:采用上述公司自制药液(川贝、柴胡、鱼腥草、麻黄、石膏等加入控释剂及透皮剂);功效:宣肺解表止咳、平喘理气化痰;选穴:双侧肺俞穴(背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸);用量:每日1次,每次2片,每片2.5mL药液;用法:取专用贴片2片,将药液加入贴片中(2~2.5mL/片),

6、将贴片背纸撕去,连接电极上然后通电;时间:每次15~20min。(3)疗程:3d。  1.5观察方法  两组采用随机对照试验,分别观察两组治疗前及治疗3d后的症状及体征变化,给予治疗前后评分。  1.6统计学分析  采用SPSS13.0统计软件,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。  2结果  2.1疗效评定标准  以《中药新药临床研究指导原则·11中药新药治疗哮病的临床研究指导原则》[3]及《新编中医儿科临床手册》[4]为参考标准,根据以下临床症状及体征制定等级评定标准,见表1。表1哮病症状分级量化表(略)疗效判

7、定标准(症状、体征变化情况采用四级分度法):(1)临床控制:症状及肺部哮鸣音消失或不足轻度者;(2)显效:症状明显好转,肺部哮鸣音明显减轻(+++减至+);(3)好转:症状有所好转,肺部哮鸣音减轻(+++减至++或++减至+);(4)无效:症状及肺部体征无减轻或加重。  2.2治疗前后两组各自的症状及体征情况  见表2。表2两组哮喘患儿症状体征治疗前后评分比较(略)注:与治疗前比较at=6.28,17.48,14.41,11.88,27.56,ct=14.69,16.39,7.17,18.69,P<0.05;与

8、对照组比较,bt=5.70,1.93,2.16,4.42,P<0.05。  表2显示治疗后与治疗前相比,两组的咳嗽、喘息及哮鸣音情况及观察组的咯痰情况均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组咯痰情况较治疗前无改善(P>0.05)。两组治疗前后症状评分改善情况,可以看出治疗后哮鸣音及喘息的改善情况差异无统计学意义(P>0.0

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