呋喃氟尿嘧啶联合放疗治疗晚期贲门癌疗效研究

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1、呋喃氟尿嘧啶联合放疗治疗晚期贲门癌疗效研究【摘要】目的观察不能手术的贲门癌患者采用放疗联合呋喃氟尿嘧啶(FT207)治疗的疗效。方法对45例中晚期不能手术的贲门癌行6MVX射线常规放疗的同时口服FT207片200mg，3次/d，放疗结束后继续口服FT2071个月，总剂量达到20～40g。结果放疗结束后1个月，临床症状缓解率91.1%(41/45)。X光片示：完全缓解8.9%、部分缓解84.4%，总有效率93.3%。结论放疗联合口服FT207治疗中晚期贲门癌能够有效改善患者的临床症状，提高生存质量，延长生存时间。【关键词】贲门癌;化学治疗;放射治疗【Abstrac

2、t】ObjectiveToobservethecurativeeffectofusingtheFT207combinedwithradiotherapyonthepatientswiththeadvancedcarcinomasofgastriccardiawhocouldnotbetreatedwithoperation.Methods45casesofadvancedcarcinomasofgastriccardia,whocouldnotbetreatedwithoperation,weretreatedwith6MVXradiotherapy,atthesa

3、metime,weregiven200mgFT2073timesaday.ThepatientscontinuedtotakeFT207foronemonthafterradiotherapy.Thetreatmentdidn’tenduntilthetotaldoseofFT207reaching20～40g.ResultsAfterthe6treatmentendedonemonthlater,theremissionrateofclinicalsymptomwas91.1%(41/45),was8.9%(4/45)andwas84.4(38/45).Thet

4、otaleffectiveratewas93.3%(42/45).ConclusionThetreatmentofradiotherapyandchemotherapycombiningwithFT207onadvancedcarcinomasofgastriccardiacanefficientlyimprovepatients’clinicalsymptom,elevatetheirlifequalityandprolongtheirsurvivals.【Keywords】Carcinomasofgastriccardia;Chemotherapy;Radioth

5、erapy贲门癌是临床常见的恶性肿瘤，早期病例手术切除疗效较好，临床上多数患者确诊时已为晚期，已失去手术机会，为改善无手术治疗机会或拒绝手术治疗的中晚期贲门癌患者的生存质量，延长其生命，我科1998年5月～2003年5月采用放疗联合口服呋喃氟尿嘧啶(FT207)治疗中晚期贲门癌患者45例，疗效满意。1资料与方法1.1一般资料6同期门诊或住院完成治疗的中晚期贲门癌患者45例，男30例，女15例;年龄52～82岁，平均56岁。临床表现：进行性进食梗阻，进食半流质27例，流质18例。胸背部或上腹部疼痛25例，或伴有上腹部饱胀不适、恶心、呃逆、黑便、贫血等症状。KPS评价：5

6、0～60分28例，70～80分17例。全组病例均经X线、胃镜检查并有明确病理学诊断，其中腺癌38例、粘液腺癌3例、印戒细胞癌2例、未分化癌2例。1.2治疗方法采用6MVX射线外照射。用模拟机定位后，照射野包括下段食管、贲门、胃底和胃左动脉旁淋巴引流区，照射野大小为(8～10)cm×(10～14)cm，前后对穿照射。常规分割放疗1.8Gy/次，5次/周，DT40Gy后缩野避脊髓，加量至56～60Gy，放疗开始时即口服FT207片200mg/次，3次/d，放疗结束后继续服用1个月。放疗前常规行血常规、肝肾功能、心电图、B超等检查。治疗期间应定期观察血象、肝肾功能情况，并对

7、症处理可能出现的不良反应。2结果放疗结束后1个月，梗阻症状完全缓解80.0%(36/45)，明显改善11.1%(5/45)，总有效率91.1%(41/45)。25例有疼痛症状的患者，疼痛完全缓解或仅有轻度隐痛，不影响睡眠，疼痛缓解率100%(25/25)。6X线钡餐摄片提示，完全缓解：肿瘤完全消失、管壁边缘光滑、钡剂通过顺利，但管壁可稍显强直，管腔无狭窄或稍显狭窄，粘膜基本恢复正常或增粗4例(8.7%);部分缓解：管壁有明显狭窄、边缘欠光滑，病变大部分消失，无明显的扭曲或成角，无向腔外溃疡，钡剂通过尚顺利38例(84.4%)，总有效率93