包头市九原区医疗机构消毒状况浅析及对策

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1、包头市九原区医疗机构消毒状况浅析及对策【摘要】目的：了解包头市九原区各级医疗机构消毒与灭菌状况，并对今后卫生执法提供依据。方法：对2006年辖区内各级医疗机构的消毒效果进行检测，并进行分析。结果：2006年共监测区级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所共315家，共检测样本2184份，合格1539份，合格70.47%，其中区级医院合格率最高为90.20%，其次乡镇卫生院78.02%，最低为村卫生和个体诊所68.27%。各监测项目中以无菌器械、物体表面和空气样本合格率比较低，分别为64.32%、61.7

2、5%、51.68%。结论：九原区医疗机构2006年消毒与灭菌质量合格率偏低，无菌器械灭菌、物体表面和空气消毒质量令人担忧，是今后传染病防治执法的重点，还应加强乡镇村的传染病防治卫生执法力度。【关键词】医疗机构；消毒监测；卫生监督医院消毒是预防医院感染的重要措施之一，也是卫生行政执法进行监督检查的重要内容，为了切实贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》，加强对各级医疗机构的消毒监测管理，2006年包头市九原区卫生防疫站对辖区内各级各类医疗机构消毒灭菌质量进行了监测，现将监测结果报告如下。1

3、对象与方法5监测对象为九原区区级医院3家、乡镇卫生院14家、村卫生室和个体诊所298家。监测项目包括：空气、物体表面、医护人员的手、使用中的消毒液、无菌器械、紫外线灯辐照值。方法与标准：室内空气用平板暴露法，直径9普通营养琼脂平板置于高度为1m的采样点处，自然暴露5分钟采样，检测细菌总数；医护人员手和物体表面用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子涂采，检测细菌总数和致病菌；无菌医疗器械采用棉拭子涂抹采样，接种营养肉汤培养，作无菌检验；使用中的消毒液取样按1∶9加入到中和剂试管内，检测细菌总数和致病菌；紫外线灯辐

4、照强度用紫外线辐照计检测。结果评价标准：按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》进行评价[1]。普通30W直管型紫外线以新灯≥90Uw/cm2，旧灯≥70Uw/cm2为合格。2结果2.1不同样品检测结果检测6类共检测2187份样本，合格15539份、合格率为70.37%，其中空气51.68%（200/387），物体表面66.00%（264/400），医护人员的手84.11%（307/365），使用中的消毒液81.54%（265/325），无菌器械64.58%（248/384），紫外线灯辐照值78.2

5、2%（255/326）。2.2不同级别医疗机构检测结果共监测区级医疗机构3家、乡镇卫生院14家、村卫生室和个体诊所298家。区级医院合格率为91.18%（93/102），乡镇卫生院为78.02%（181/232），最低为村卫生和个体诊所合格率68.27%（1265/1853），详见表1。表1包头市九原区2006年消毒质量监测结果　　3讨论通过对九原区不同医疗级别的各类2187份样品检测结果显示，该地医疗机构2006年医疗机构消毒与灭菌质量合格率偏低，尤其是村卫生所和个体诊所合格率仅为68.27%，乡镇卫生

6、院78.02%。今后应加强乡镇村的传染病防治卫生执法力度。各监测项目中以物体表面、无菌器械和空气样合格率比较低分别为66.00%、64.58%、51.68%。是今后传染病执法的重点。5九原区医疗机构消毒合格率低下的原因主要有：（1）医疗机构没有制定切实有效的消毒制度，或有相应的制度，但在具体的工作中没有遵照实施，使制度形同虚设。特别是村卫生室和个体诊所没有制定相应的消毒制度，在实际操作过程中全凭自己的主观意志，不能按照《消毒技术规范》做到定时定期、合理有效地开展消毒工作。（2）从业人员素质不高，责任心不强

7、有关；也有经济利益驱动，不愿配置消毒设施与用品；也与卫生部门的监督力度、监督频次不够有关[2]。（3）部分村卫生室和个体诊所客观条件较差，空间狭小，通风不良，诊断室和治疗室混用导致无法使用紫外线灯进行消毒。（4）购进消毒产品检查验收不认真，采购了无证、劣质灯管，强度及使用寿命均达不到标准要求，使用方法不正确，有的使用时间不够，有的对灯管没有进行及时清洁擦拭，很多灯管已经超过其合理使用的期限，达不到消毒的效果[3]。5针对本监测结果提出以下建议：（1）加强法律法规、卫生知识培训。通过法律法规的培训，使医疗卫

8、生机构的主要领导进一步认识到传染病管理工作的重要性，成立以院（站、所）长、中心主任、科主任负责制的检查小组，制定符合本单位的消毒制度并定期检查，加强对科室监督管理。加大对乡村医护人员消毒知识的培训力度，使其掌握各种消毒方法，消毒器械使用的专业技术知识。（2）严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》及相关规章制度对各级各类医疗机构开展传染病防治执法监督检查，强化消毒意识，强化法制观念。加大执法监督力度，依据《中华