前列腺穿刺活检253例的临床和病理分析

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1、前列腺穿刺活检253例的临床和病理分析作者：陈忠清姜昊文李琼张乔安许祖德【摘要】目的探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）浓度和前列腺腺癌的发生率、前列腺癌Gleason评分及前列腺体积的关系。方法收集华山医院2002～2004年间的253例前列腺穿刺标本，根据血清PSA水平（ng/ml）把它们分成7组即:0～4（1），4～10（2），10～20（3），20～30（4），30～40（5），40～50（6），>50（7）。对其进行常规的病例诊断和Gleason分级及评分，比较病人的血清PSA浓度及体积，分析它们之间的关系。结果PSA浓度（ng/ml）在0～4，4～10

2、，10～20，20～30，30～40，40～50及>50时其腺癌的发生率（%）、Gleason评分均值、前列腺体积均值（ml）分别是:0，0，31.07;11，7.33，51.59;27，7.83，65.16;31，7.70，68.32;27，6.67，62.64;75，8.00，51.35;93，8.00，53.85。利用χ2检验和多个独立样本的检验（KruskalWallisTest）发现前列腺癌的发生率在各组间差异有非常显著性（P<0.01），而Gleason评分及前列腺体积在组间差异无显著性。结论血清PSA浓度和前列腺腺癌的发生率有关，和前列腺的体

3、积无关，在腺癌中和Gleason评分无关。　　关键词血清PSAGleason评分前列腺体积前列腺腺癌　　Clinicopathologicstudyof253casesofprostatecorebiopsy10　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipofserumprostate-specificantigen，andprostatecancerprevalenceratio，Gleasonscoreofprostatecancer，prostatevolume.MethodsAseriesof253spec

4、imensofprostatecorebiopsiestakenbetweenJun.2002andDec.2004wereobtainedfromdepartmentofpathology，Huashanhospital，Fudanuniversity.TheyweredividedintosevengroupsaccordingtotheserumPSAlevel（ng/ml）:0～4（1），4～10（2），10～20（3），20～30（4），30～40（5），40～50（6），>50（7）.Theirpathologicaldiagnosis，serumP

5、SA，volumeandtherelationshipofthemwereanalyzed.ResultsTheincidenceratesofprostatecancer（%），averageGleasonscores，andaveragevolumes（ml）ofeachgroupwere0，0，31.07;11，7.33，51.59;27，7.83，65.16;31，7.70，68.32;27，6.67，62.64;75，8.00，51.35;93，8.00，53.85，respectively.UsingmultivariateanalysisandKrusk

6、alWallisTest，wefoundthatthereweresignificantdifferencesbetweentheindidenceratesofprostatecancer（P<0.01），butthePSAlevelhadnocorrelationwithGleasonscoreandprostatevolume.ConclusionTheserumPSAleveliscorrelatedwiththeincidenceratesofprostatecancer.Butthereisnostatisticalvaluebetweenserum

7、PSAandGleasonscore，neitherdoesserum10PSAandprostatevolume.　　KeywordsserumPSAGleasonscoreprostatevolumeprostatecancer　　前列腺癌是老年男性的高发病，据统计超过30%的50岁以上的男性患此肿瘤，在近几十年中发病率和病死率都有所增高。但统计数字表明，在1991～1995年之间，前列腺癌的病死率反而有所下降，这大多归功于新的诊断技术如:血清前列腺特异性抗原（PSA）的检测、前列腺超声、前列腺穿刺活检以及公众对此疾病的警惕性提高［1］。血清PS