平顶山用水计划建议表

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1、表号：平GS—05表制表机关：平顶山市人民政府用水节水管理办公室批准机关：平顶山市统计局文号：平政水〔2016〕2号批准文号：平统〔2016〕7号有效期：2018年2月平顶山市年度用水计划建议表单位编码：申报单位：（盖章）填报日期：平顶山市人民政府用水节水管理办公室填表说明1、该建议表作为核定用水的依据，用水户应认真填写，填写时切勿遗漏与自己单位有关的项目，所填数据应真实可靠。2、填写时要分清类别，例如餐饮要分清职工餐饮和经营性餐饮，学生要分清住宿和走读，同时要分清计量单位。表中各月数值不均的项目取平均数。3、有出租经营场所的用水户除根据用水性质汇总填入相应栏目外，应另外附加各承租户的单独资料

2、。4、用水项目表内没有的或栏目不够的项目，可另加附页。5、本表一式二份，自留一份，一份报节水管理机构。6、填报字迹要清楚，并加盖公章。7、咨询电话：2881229、2881306、2881309、2881226一、单位基本概况单位名称通讯地址所属行业单位管水部门负责人联系电话经办人联系电话用水性质□居民用水□非居民用水□特种用水□自建设施取水水源类型□城市公共供水□地表水□地下水□其它（）二、年度用水计划建议年度建议用水计划量（立方米）用水计划总量公共供水计划量自备水源计划量居民非居民地下水地表水其他需说明的用水情况：三、年度用水项目（一）主要产品年产量、产值（增加值）主要产品产品单位产品产量

3、产值（增加值）（万元）备注（二）单位人员情况（月均）1.单位总人数（人数）人（在职职工）2.机关办公人员（人数）人（不包括医务人员、护士等单列人员）3.医疗行业门诊医疗（人·次/月）医生（人）护士（人数）4.教育行业类别学前教育小学教育中学教育高等教育住宿人数走读人数5.后勤服务单位集体宿舍（人）普通家属住户（户）普通住户公寓热水直供户食堂就餐（人·次/月）职工洗浴（人·次/月）6.（三）公共用水设施1.中央空调机组制冷供热面积（平方米）每年供热周期年月日至年月日每年制冷周期年月日至年月日2.集中供热采暖集中供热采暖补水（立方米）供热面积（平方米）运行周期年月日至年月日3.绿化绿地（平方米）花

4、房（平方米）（四）床位1.旅店业旅游饭店（张/床）一般旅馆（张/床）酒店星级（）快捷酒店具备洗浴不具备洗浴2.医疗业医院级别病床总数（张/床）□二等以下□二乙□二甲□三甲3.（五）经营服务1.餐饮业饭店（人·次/月）冷饮店（营业面积：平方米）一般性经营饭店中档经营性饭店高档经营性饭店2.居民服务业3.商场（营业面积：平方米）洗衣（干衣·公斤/月）理发美容（人·次/月）洗浴服务（人·次/月）淋浴桑拿（六）文化、体育和娱乐1.电影放映2.室内娱乐影剧院（座位：个）舞厅（座位：个）夜总会（座位：个）3.体育场馆体育场（人·次/月）高尔夫球场（面积：平方米）运动员淋浴（人·次/月）体育馆（人·次/月）

5、人工滑雪场（面积：平方米）游泳池（池水体积：立方米）（七）交通运输和修理1.铁路客运流动旅客（人·次/月）列车上水（列·次/月）普客高铁普客高铁2.铁路运输设备修造新造货车（年/辆）修理（辆/月）机车清洗（辆/月）货车修理内燃机车修理电力机车修理3.汽车修理与维护（有冲洗设备）（辆/天）4.专业汽车修理（场地1000平方米以上）（辆/天）轿车、微型车中型客车、货车大型客车、货车车辆冲洗（车位数）（八）建筑施工1.新建面积（平方米）施工周期住房年月至年月厂房年月至年月综合楼年月至年月2.房屋维修年月至年月3.混凝土构件生产（立方米/月）4.本用水户已详阅填表说明，并对所填报的数据的真实性负责。填

6、报人：负责人：填报日期：