孟鲁司特治疗重症支气管哮喘60例疗效观察

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1、孟鲁司特治疗重症支气管哮喘60例疗效观察【摘要】目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对重症支气管哮喘的临床疗效。方法：选择本院重症住院患者60例，随机分成实验组30例，在常规静脉使用甲泼尼龙、氨茶碱基础上，加用顺尔宁，如有急性呼吸道感染(ARI)合并细菌感染时，加用抗生素治疗。对照组30例，除不用孟鲁司特治疗外，其余治疗均与实验组相同。结果:实验组3、7d缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的临床症状及动脉血气(PaO2和PaCO2)较治疗前均有显著改善(P<0.05)，而且实验组与对照

2、组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对重症支气管哮喘治疗效果明显。【关键词】重症哮喘;孟鲁司特;疗效观察　　[ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetheeffectofmontelukastonseverebronchiaasthma.Methods:Atotalof60caseswithseverebronchiaasthmawererandomlydividedintoexperimentgroup(30cases)withvenousinj

3、ectionofmethylprednisolone,aminophyllineandmontelukast,andantibioticsinthecaseofinfectionandacuterespiratoryinfection,andcontrolgroup(30cases)withoutmontelukast.Results:After3dand7d,thepatientsinexperimentgroup6displayedsignificantlyhigherreliefrate(P<0.05

4、).Clinicsymptomsandindexesofarterialbloodgasanalysiswereimprovedsignificantly(P<0.05),withsignificantdifferencebetweentwogrous(P<0.05).Conclusions:Montelukasthasobviouseffectonseverebronchiaasthma.　　[KEYWORDS]Severebronchiaasthma;Montelukast;Effectoberv

5、ation　　重症哮喘是一种常见呼吸系统疾病，病情危重，病情持续时间长，严重影响患者生活质量，甚至威胁生命。哮喘传统治疗以氧疗结合糖皮质激素支气管扩张剂治疗。而白三烯受体拮抗剂是近几年来研究发现治疗支气管哮喘的一种新型药物，白三烯多肽与支气管平滑肌白三烯受体结合，引起支气痉挛，白三烯多肽还可导致血管通透性增加，引起呼吸道水肿和呼吸道嗜酸粒细胞浸润。我科对30例重症哮喘患者加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗，取得理想疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料6　　选取本院住院60例患者，均符合我国《支气管哮

6、喘的防治指南》[1]重症哮喘诊断标准。将60例患者随机分为两组，实验组30例，男性14例，女性16例，平均年龄(29±8)岁，体重(34±6)kg，合并感染4例。对照组30例，男性15例，女性15例，平均年龄(29±7)岁，体重(34±7)kg，合并感染3例。两组患者的性别、年龄、身高、体重、哮喘年限各种指标差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2方法　　两组患者均住院治疗，低流量吸氧，静脉补液，常规使用平喘药物：(1)静脉用氨茶碱4～5mg/kg作为负荷量，再连续静脉滴注0.6～0.8mg

7、·kg-1·h-1。(2)吸入β2受体激动剂类支气管扩张剂，每4～6小时1次。(3)每8小时静脉注射甲泼尼龙60mg，给药30min以上。此外在实验组中加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(商品名：顺尔宁，杭州默沙东制药有限公司，批号J2306)8mg,每晚服用一次。　　测定动脉血气，观察指标为治疗前及两组治疗72h后动脉血pH值、PaO2、PaCO2。　　1.3统计学处理　　数据以均数±标准差(±s)表示，实验前、后结果的比较采用配对t检验，组间结果比较采用成组t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。6　　2结

8、果　　实验组30例，6例1d内完全缓解，占20.00%;18例3d内缓解，占60.00%;30例7d内缓解，占100.00%。对照组30例，7例3d内缓解，占23.33%，28例7d内缓解，占93.33%，两组3、7d缓解率相比差异有统计学意义(P<0.05)。由此观察发现，加用孟鲁司特治疗重症支气管哮喘比常规治疗完全缓解时间缩短，表明加用盂鲁司特比常规治疗有更好的