南京市养老机构老年人生活质量的影响因素

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1、南京市养老机构老年人生活质量的影响因素作者：徐波丛晓娜唐万琴陈卫红曹尚罗鹏飞罗丹艺卫平民【摘要】目的了解江苏省南京市养老机构老年人群的生活质量，深入分析其可能影响因素，为提高养老机构内老年人生活质量提供理论依据。方法采用生活质量简明量表(WHOQOLBREF)对南京市养老机构内的665名老年人生活质量进行评价。结果影响养老机构内老年人生活质量的主要因素有自理能力、患病情况、支付医疗费用是否困难、是否有困扰问题、家庭人均收入、医疗付费方式和居住方式(P<0.01)。个别因子与年龄、性别、学历、家庭关系和是否需

2、要医疗保健服务有关(P<0.01)。结论影响养老机构内老年人生活质量的因素众多，关注老年人身心健康的同时，更应关注生活环境和社会环境对其影响，以提高其生活质量。【关键词】养老机构;老年人;生活质量人口老龄化已成为当今世界很多国家面临的突出问题。为了应对人口老龄化的挑战，1993年第15届国际老年学会进一步提出“健康老龄化”和“科学为健康老龄化服务”9的宏伟目标。要达到这一目标，其关键在于不断提高老年人生活质量〔1〕。入住养老服务机构的老年人是一个特殊的群体，他们的生活质量如何已越来越多地受到国家、社会和家庭的

3、关注。了解影响这一特殊群体生活质量的相关因素，为行业管理部门制定养老服务的相关政策提供依据，对实现健康老龄化具有重要的现实意义〔2〕。截至2008年末到2009初，南京市登记在册的各类老年机构共227所，总床位数19586张，入住老人数12693位，入住率达64.89%。本研究采用生活质量简明量表(WHOQOLBREF)对其中665名老年人进行生活质量评价。　　1材料与方法　　1.1调查对象来自南京市21所养老机构内老年人，入选标准：①所有调查对象均为≥60岁的老年人(1949年7月20日以前出生者);②所调查的

4、老年人意识较清楚，无急性病发作;③能独立完成该调查表填写的，不能独立完成该调查表填写的老年人，可由他人协助完成者。　　1.2方法采用整群抽样的方法在南京市老年机构中进行抽样，确定调查人数。采用生活质量量表(WHOQOLBREF)对调查对象进行现场问卷调查。调查员经统一培训，统一标准后，对问卷的问题逐一提问，确保数据的真实性和可靠性。　　1.3调查内容9量表主要由躯体健康、心理健康、社会关系、环境4个领域方面的24个条目和2个独立的条目构成。2个独立条目为自身生存质量的总体主观感受情况(Q1)和自身健康状况的总体主

5、观感受情况(Q2)。生理领域条目分别为疼痛与不适(Q3)、对药物及医疗手段的依赖性(Q4)、精力与疲劳(Q10)、行动能力(Q15)、睡眠与休息(Q16)、日常生活能力(Q17)和工作能力(Q18)。心理领域分别为积极感受(Q5)、精神支柱(Q6)、思想、学习、记忆和注意力(Q7)、身材与相貌(Q11)、自尊(Q19)和消极感受(Q26)。社会领域为个人关系(Q20)、所需社会支持的满足程度(Q21)及性生活(Q22)。环境领域为社会安全保障(Q8)、环境条件(Q9)、经济来源(Q12)、获取新信息、新知识、技能的

6、机会(Q13)、休闲娱乐活动的参与机会(Q14)、住房环境(Q23)、医疗服务与社会保障(Q24)及交通条件(Q25)。　　1.4统计分析采用Epidata3.0软件进行数据录入与逻辑校对，SAS9.1软件对数据进行多元线性回归分析。分别以各领域总体得分及各因子得分情况为因变量，以一般人口学指标、患病情况、经济状况和卫生服务利用情况等为自变量，筛选出影响机构内老年人生活质量的因素。　　2结果　　2.1一般情况本次共调查665名老年人，其中男性320人，占48.12%，女性345人，占51.88%。年龄60～98岁，

7、平均年龄78.2岁。　　2.2生活质量量表(WHOQOLBREF)测评结果Q1得分64.48±915.82，Q2得分59.16±16.98，生理领域得分44.61±12.88，心理领域得分44.76±13.31，社会领域得分48.19±15.95，环境领域得分50.82±15.87，生活质量和健康状况的总的主观感受(自评)百分平均得分均高于4领域评价得分，差异有统计学意义(F=142.52，P<0.001)。在4领域之间，按百分平均得分从高到低依次是环境领域、社会领域、心理领域、生理领域，两两比较发现仅环境

8、领域和社会领域之间差异有统计学意义(P<0.05)。　　2.3影响养老机构老年人生活质量因素的多元线性回归分析分别以Q1、Q2、生理领域、心理领域、社会领域和环境领域得分为因变量，以性别、年龄、学历、职业、婚姻状况、家庭关系、居住方式、家庭人均月收入、医疗付费方式、自理能力、有无困扰问题、是否患慢性病、2w是否患病、近1年住院情况、支付医疗费用是否困难