流行性腮腺炎的护理

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1、流行性腮腺炎epidemicparotitis边听边思考流行性腮腺炎的腮腺肿大有何特点？41235发病机制临床表现与并发症治疗原则护理与预防实验室检查目录概述流行性腮炎（epidemicparotitis，mumps）简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。腮腺、颌下腺、舌下腺解剖位置病原学腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性。人是唯一的病毒宿主。腮腺炎病毒抵抗力弱，紫外线照射

2、可迅速灭活，一般室温2～3日即可失去传染性，加热至56℃20分钟、乙醇2～3分钟能灭活，但耐寒。发病机制病毒入侵↓大量增殖后入血循环↓初次病毒血症增殖再入血↓二次病毒血症↓virusFirstviremiaCNS/SalivaryglandsSecondviremiaMultipleorgans:nervetissues,pancreas,testicle,ovary,cardiacmuscle,sometimeskidneysRespiratoryepitheliumregionallymphnodes唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝及中枢神经系统

3、流行病学流行特征本病分布全球，全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。传染源早期病人和隐性感染者易感人群普遍易感。90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。传播途径本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播。亦可接触传播。临床表现潜伏期1～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人重，幼儿轻。不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀。腮腺肿胀最具特征性肿大时间：1～3小时肿大顺序：一侧→

4、双侧→颌、舌下腺肿大部位：以耳垂为中心色泽：亮而不红质地：坚韧、触痛，局部皮肤温度增高边界：不清腮腺导管：堵塞，开口红肿、无脓加重因素：言语、进食、咀嚼淀粉酶：增高双侧腮腺肿大颌下腺肿大单侧腮腺肿大腮腺导管开口红肿、无脓并发症肾炎、心肌炎其他胰腺炎睾丸炎卵巢炎腺体组织脑膜脑炎、脑炎耳聋多发性神经炎神经系统实验室检查血象WBC正常或稍低，L相对增多。血清和尿淀粉酶测定90%患者的血清淀粉酶有轻中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度与腮腺肿胀成正比。无腮腺肿大的脑膜炎患者，尿中淀粉酶也可升高。疑并发胰腺炎时进一步测定血清脂肪酶。血清学检查特异性IgM治疗

5、原则流行性腮腺炎无特效治疗，一般抗生素无效。常采用中西医结合方法对症处理。一般治疗中医中药抗病毒治疗激素治疗其他治疗护理诊断及措施用温盐水漱口给予富有营养、易消化的半流质或软食如意金黄散调茶水或食醋敷于患处鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热监测体温头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂疼痛与腮腺炎症肿胀有关体温过高与病毒感染有关护理诊断及措施对患儿采取呼吸道隔离对患儿呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒加强托幼机构的晨检可接种腮腺炎减毒活疫苗有传播感染的可能与病原体排出有关密切观察病情，及时发现。于以相应消减护理。潜在并发症脑膜脑炎健康教

6、育单纯腮腺炎患儿可在家隔离治疗护理须指导家长作好隔离、用药、饮食、退热等护理一旦出现严重症状，立即就诊ThankYou!TheEnd