休闲农业产业示范园调查表

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1、附件1：休闲农业产业示范园调查表填报单位名称地址负责人联系电话手机联系人联系电话手机网址电子邮箱区位分布（可多选）城市周边□景区周边□山区□滨水区□牧区□少数民族地区□传统特色农区□经营类型采摘园□观光园□垂钓园□农业主题公园□其他□经营规模园区面积亩，可接待游客人次/日；住宿规模床位，可提供餐位桌人；会议室个，容纳人数人从业人数人其中农民就业人数人带动农户数户年接待人次人次年营业收入元其中农副产品销售收入元年利润总额元年上交税金万元资产总额最佳消费项目及起止时间项目1：；消费时间：月至月项目2：；消费

2、时间：月至月项目3：；消费时间：月至月项目4：；消费时间：月至月门票无□需要□元（请说明种类及面积或数量）—12—特色种植或养殖特色餐饮特色住宿（请说明种类及日最大接待人数）特色休闲特色娱乐特色农产品名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量交通路线公交自驾周边景点及服务设施介绍—12—情况补充介绍（调查表中未涉及而又需要说明的，请在此栏填写）填表人：填报日期：年月日—12—附件2：休闲农家调查表填报单位名称地址市县（区）乡（镇）村负责

3、人联系电话手机联系人联系电话手机网址电子邮箱区位分布（可多选）城市周边□景区周边□山区□滨水区□牧区□少数民族地区□传统特色农区□经营规模可接待游客人次/日；住宿规模床位；可提供餐位桌人全村农户总数户其中经营休闲农家农户数户全村总人口人其中休闲农家从业人口数人全村年总收入元其中全村休闲农家年营业总收入元全村年人均纯收入元其中休闲农家从业人员年人均纯收入元休闲农家年接待人次人次其中年接待住宿人次人次最佳消费项目及起止时间项目1：；消费时间：月至月项目2：；消费时间：月至月项目3：；消费时间：月至月项目4：

4、；消费时间：月至月特色种植或养殖（请说明种类及面积或数量）特色餐饮—12—特色住宿（请说明种类及日最大接待人数）特色休闲特色娱乐特色农产品名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量交通路线公交自驾周边景点及服务设施介绍情况补充介绍（调查表中未涉及而又需要说明的，请在此栏填写）填表人：填报日期：年月日注：此表请以村为单位填报。—12—附件3：休闲农庄调查表填报单位名称地址负责人联系电话手机联系人联系电话手机网址电子邮箱区位分布（可多选）城

5、市周边□景区周边□山区□滨水区□牧区□少数民族地区□传统特色农区□经营主体性质国有□集体所有□农民合作经济组织□非公司企业法人□有限责任公司□股份有限责任公司□私营独资企业□私营合伙企业□其他□投资规模计划总投资万元；已落实投资万元经营规模农庄占地总面积亩，建筑面积平方米；可接待游客人次/日；住宿规模床位；可提供餐位桌人；会议室个，容纳人数人资产总额从业人数人其中农民就业人数人带动农户数户年接待人次人次年营业收入元其中农副产品销售收入元年利润总额元年上交税金万元最佳消费项目及起止时间项目1：；消费时间：

6、月至月项目2：；消费时间：月至月项目3：；消费时间：月至月项目4：；消费时间：月至月门票无□需要□元特色种植或养殖（请说明种类及面积或数量）—12—特色餐饮特色住宿（请说明种类及日最大接待人数）特色休闲特色娱乐特色农产品名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量名称包装规格年可供数量交通路线公交自驾周边景点及服务设施介绍情况补充介绍（调查表中未涉及而又需要说明的，请在此栏填写）填表人：填报日期：年月—12—日附件4：县域休闲农业发展情况调查表填报单位：（盖章

7、）县（区）名称联系单位联系单位负责人电话手机联系人电话手机网站电子邮箱全县（区）总人口（万人）全县（区）农业人口（万人）全县（区）农业年总收入（万元）全县（区）旅游业年总收入（万元）休闲农业接待人数（人次）休闲农业年总收入（万元）休闲农业点数（个）其中规模以上个数（年营业收入500万元以上）休闲农业从业人数（人）带动农民从业人数（人）全县（区）农民人均纯收入（元）其中全县（区）农民人均从休闲农业获得收入（元）农户受益（%）—12—全县（区）休闲农业发展基本情况摘要（主要包括发展成效、做法、经验，发展规划

8、、政策规定、管理体制机制、基础设施等）—12—（接上）填表人：填报日期：年月日—12—附件5：休闲农业发展情况汇总表填报单位：（盖章）序号项目单位指标值休闲农家休闲农庄休闲农业产业示范园合计1经营主体数量个2从业人数人其中农民就业人数人3直接从业农户数户4带动农户数户5年接待人次人次6年营业收入万元其中农副产品销售收入万元7年利润总额万元8从业农民人均纯收入元9资产总额万元10经营面积亩单位负责人：填表人：联系电话：填报日期：　　　年　月