和爽在痔瘘术前肠道准备中的应用

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1、和爽在痔瘘术前肠道准备中的应用作者：梁立敏，朱玉萍，吴云珊【摘要】目的：探讨和爽清洁肠道与传统灌肠方法进行肠道准备的异同。方法：100例痔瘘手术患者随机分成两组，清洁灌肠组、和爽组各50例，对两组的不良反应、术后并发症、肠腔清洁程度及肠道准备情况进行对比观察。结果：和爽组恶心、饥饿、腹部胀痛、全身乏力和肛门疼痛的发生率明显较清洁灌肠组减少，和爽组、清洁灌肠组肠腔清洁优良率分别为94.5%、92.0%，两组优良率差异无统计学意义（P>0.05）。与清洁灌肠组比较，和爽组肠道准备时间和饮食限制时间缩短，灌洗量减少，护理程序简单，

2、患者比较容易接受。结论：和爽是一种有效、安全、快速且易被患者接受的肠道准备方法。【关键词】和爽；肠道准备；清洁灌肠［ABSTRACT］Objective:ToexploredifferencebetweenintestinalcleaningbyHeshuangandtraditionalmethodbyenema.Methods:Onehundredpatientswithhemorrhoidsandfistulawererandomlydividedinto2groups:intestinalcleaninggroupandh

3、eshuanggroup.Comparedandobservedadverseeffect,postoperativecomplication,intestinalcavitycleannessandintestinalpreparationoftwogroups.Results:Comparedwith7intestinalcleaninggroup,incidenceofnausea,hungry,abdominalpain,astheniaandanalpaindecreasedinHeshuanggroup.Goodrat

4、esoftwogroupswere94.5%and92.0%respectively,withnosignificantdifferencebetweenthem（P>0.05）.Besides,Heshuanggroupneedshortertimeforintestinalpreparationanddietarylimitation,lesslavagevolumnandsimplenursing,soitwasmoreacceptable.Conclusion:Heshuangisamoreeffective,sec

5、ure,swiftandacceptablemethodforintestinalpeparation.［KEYWORDS］Heshuang;Intestinalpreparation;Cleaningenema痔瘘手术前的肠道清洁与否直接影响手术的效果与伤口的愈合，传统的清洁灌肠方法，术前需严格限制饮食，患者常有不同程度的饥饿感，全身乏力，体力透支，身体虚弱，清洁灌肠为侵入性操作，多次反复插管操作易损伤直肠粘膜，引起出血疼痛，给患者带来痛苦［1］。我科2007年10月～2008年7月对收治的痔瘘手术患者采用和爽（复方聚乙二醇电解

6、质散）做肠道准备，并与传统灌肠方法进行比较，现报道如下。1临床资料71.1一般资料本组痔瘘手术患者100例，男性58例，女性42例，年龄28～84岁，平均52岁。混合痔30例，肛瘘36例，肛裂16例，肛周脓肿18例。100例患者随机分成两组，清洁灌肠组、和爽组各50例。1.2方法和爽组服用和爽前正常饮食，手术前1d下午16∶00开始服药，具体配置方法如下：取和爽规格Ⅱ1袋（137.15g），将其袋内药粉一并倒入带有刻度的杯内，加温开水至2000mL，搅拌均匀使其完全溶解，首次服用600～1000mL，以后每隔10～15min服用一

7、次，每次250mL，以每小时约1L的速度口服。在排出液变为透明液体时可结束给药，总给药量不能超过4L。术前半小时护理人员观察患者的胃肠道和全身不良反应，术后询问手术者术中观察肠腔清洁程度，得出清洁程度等级，并观察术后有无并发症。清洁灌肠组：患者术前3d开始进无渣流质饮食，术前1d晚清洁灌肠，术晨再次清洁灌肠，一般采用2%的肥皂水灌洗，每次灌入量500～1000mL，水温39℃，直至排出水样无渣清便，观察方法同和爽组。1.3肠腔清洁程度判定标准［2］7优：肠腔内清洁，基本无粪水，肠管塌陷；良：肠腔内有少量粪水，基本无胀气；较好：肠腔

8、内有少量稀便或较多粪水；差：肠腔内有大量粪便。1.4统计学处理所得数据的比较采用卡方检验，检验水准a=0.05。2结果2.1不良反应及术后并发症两组患者接受肠道清洁后胃肠道和全身不良反应发生率存在差别，和爽组恶心、饥饿、腹部胀痛、全身乏力和肛门疼痛