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时间:2018-08-01
《可调式踝关节牵引固定架在矫形外科的临床应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、可调式踝关节牵引固定架在矫形外科的临床应用作者:崔树科,王鑫,崔海文,郭俊林【关键词】踝关节 摘要:[目的]探讨可调式踝关节牵引固定架在矫形外科的临床应用及疗效。[方法]自1999年1月~2005年5月,手术治疗马蹄内翻足畸形45例55足,手术治疗后分别行可调式踝关节牵引固定(A组,n=26例,32足)和石膏外固定(B组,n=19例,23足)。随访比较2组关节矫形疗效和踝关节功能评分,并进行样本t检验或x2检验进行统计学比较。[结果]38例患者获得有效随访。就踝关节功能评分和矫形手术疗效进行统计分析,2组间有统计学差异。[结论]本固定架控制踝关节位置准确,
2、可促进踝关节融合,后期踝关节功能恢复满意。 关键词:踝关节;外固定架;创伤;矫形;足下垂 Applicationandclinicalresultsoftheadjustableerternalfixationofanklejointinorthopedicsurgery Abstract:[Objective]Tostudytheapplicationand9clinicalresultsoftheadjustableerternalfixationofanklejoint(AEFA)inorthopedicsurgery.[Method]From
3、January1999toMay2005,45cases(55feet)ofequinovarusdeformityweretreatedwithorthopedicsurgery.Inordertoprevententthedeformityrelapsion,thepatientswereassignedtotwogroups.TheAgroup(26cases,32feet)patientsweretreatedwiththeadjustableerternalfixationofanklejoint(AEFA).TheBgroup(19cases,2
4、3feet)patientsweretreatedwithplasterimmobilization.Theorthopedicsurgeryeffectandfunctionsofanklejointwerestudiedandtestedwithindependentsamplettestandx2test.[Result]Thirtyeightcaseswerefellowedupfor3monthsto9years(averaged19months).Thereweresignificantdifferencebetweenthetwogroupsi
5、nthefunctionsofanklejoint.[Conclusion]Thenewapparatuscaneffectivelypreventthefootdropdeformityandenhancethefunctionofanklejoint. Keywords:Anklejoint;Externalfixationapparatus;Trauma;Orthopedic;Footdrop9 多种先天或后天疾病可导致马蹄内翻足畸形,严重时患者前足着地影响行走功能。为矫正畸形缓解疼痛,恢复踝关节功能,常需行踝关节松解、肌力平衡、踝关节融合等各种矫
6、形手术。此类手术,术后能否将踝关节固定维持在功能位,预防畸形复发是手术成败的关键点。本科自1999年起将可调式踝关节牵引固定架应用于矫形外科,临床效果满意,现报告如下。 1临床资料与方法 11可调式踝关节牵引固定架的基本构型AEFA的基本结构由5部分组成:胫骨结节牵引弓、跖骨牵引弓、中间可调节长度的调节杆及调节杆两端与弓连接的2个球型可锁定装置。调整与锁定:两弓均有旋转和内外翻各15°的调节范围,通过胫骨结节牵引针和跖骨牵引针将小腿和踝关节连为三角形,调节中间的调节杆使踝关节固定在所需角度;调节跖骨牵引弓上的球型关节可调整踝关节的内外翻角度。(见图1)
7、 12临床资料9 45例患者中,男29例,女16例;年龄16~43岁,平均285岁。致畸原因:先天性畸形6例;麻痹性12例;痉挛性6例;创伤性21例。行矫形手术类型:踝关节松解术19例;肌腱转位术13例;跟腱延长术12例;踝关节融合术11例。为预防术后下垂畸形复发,将45例患者分为2组,A组为可调式踝关节牵引固定架组(n=26,32足),B组为石膏固定组(n=19,23足)。2组的一般情况见表1、2,2组病例在性别、年龄、病情分布方面无统计学差异。表1患者的一般资料(略)表2矫形手术类型(略) 13治疗方法 可调式踝关节牵引固定架是在马蹄内翻足行矫形手
8、术后的辅助外固定。可调式踝关节牵引固定架的放置:在腰
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