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1、单味中药对子宫肌瘤之实验研究【关键词】吴茱萸【摘要】目的观察单味中药对子宫肌瘤之影响。方法应用terazolium(MTT)反应法,针对传统中药以50%乙醇之萃取物进行子宫肌瘤细胞生长抑制试验。结果发现20种单味中药(吴茱萸,王不留行,水蛭等)对子宫肌瘤细胞抑制率较正常子宫细胞明显增高。结论子宫肌瘤细胞半致死量浓度(IC50)之测定,较正常子宫细胞为低,显示这些中药对子宫肌瘤细胞较为敏感,应可经由细胞凋亡的途径,而抑制子宫肌瘤细胞生长。 【关键词】王不留行；吴茱萸；水蛭；生黄芪；子宫肌瘤细胞；细胞凋亡 EffectsofChineseherbonmyoma 【Abstra
2、ct】ByobserveinourthaditionalChineseHerbscureMyomaoftheuterusrepressgrowingtest.MethodsUseoftetrazolium(MTT)inourtraditionalChinese50%alcoholnaturalproductsrepreessgrowingtestthoseherbsaremoreeffectiveinrepressMyomacell.ResultsWefound20kindsofChineseHerbs(EvodiaeFeuctur,VaccariaeSemen,Hirudo，
3、etc),thoseherbs18aremoreeffectiveinrepressMyomacellthannormalMyomacell.ConclusionWeconcludethatDi-DargTangandVaccariaseediswelltolerated,safe,andeffective;ThetestshowsthatthoseherbsaremoresensitiveonMyomacell,Bcl-2proteincanrepressMyomacellbyapoptosis. 【Keywords】vaccariaesemen;evodiaefeuctu
4、s;hirudo;astragaliradix;myomacell;apoptosis子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,由平滑肌纤维和结缔组织组成,所以临床上又称子宫纤维瘤。子宫肌瘤好发于20～50岁的妇女,其中年龄＞40岁的妇女约有50%患有子宫肌瘤,但Cramer和Patel经尸体解剖(autopsy)的统计后认为子宫肌瘤的发生率高达75%［1］。 对于一个不需再生育的妇女而言,全子宫切除(totalhystectomy)是治疗子宫肌瘤的方法之一,然而台湾地区子宫切除术是否有过于泛滥的情形常受质疑。有研究指出台湾地区子宫切除率以台北、台中、高雄为高。变异大多可由医疗资源分布
5、解释,而子宫切除年龄最高分布在40～44岁占29.9%。除癌细胞病变外,以生殖器脱垂的病变为最高,这可以由医疗不适当性解释［2］。因而子宫切除的适当性除须由专家审视外,如果能有更多其他替代疗法,也是对妇女的一种保障。18 子宫肌瘤真正形成的原因,至今尚不清楚,但有不少研究认为雌激素(estrogen)与黄体素(progesterone)与子宫肌瘤的生长有密切关系,这些激素又必须透过生长因子(growthfactor)才能运作［3］，而人绒毛膜促性腺激素(human，HCG)也能调节生长。黄体素可刺激子宫肌瘤上皮生长因子(epidermalgrowhfactor)产生，造成子宫
6、肌瘤的增生和分化。子宫肌瘤虽然是由单一的细胞突变开始,而雌激素可增加雌激素接受体(estrogenreceptor,ER)与黄体素受体(progsteronereceptor,PR)也可促进子宫肌瘤的增生。黄体素则对突变的正常子宫细胞有加速分裂和增生的作用［4］。性腺激素释放激素强化物(GnRHa)是经由降低GnRH接受体而使性腺分泌减少,进而使卵巢分泌雌激素和黄体素减少,而抑制子宫肌瘤生长［5］。根据国内研究,GnRHa在连续注射到12周时,达到最大的疗效,大部分的子宫肌瘤会缩小为原来的一半。缩小的百分比和未结合PR浓度成反比,而和未结合ER关系不大。因此GnRHa可缩小子宫
7、肌瘤,部分取决于子宫肌瘤上未结合性激素接受体浓度所影响［6］。 子宫肌瘤属于中医医学“积聚”“瘕”范围,瘕是泛指腹腔内的有形肿块而言,所谓者,是指腹腔内有形的肿块,有一定的部位,属血病。所谓瘕者,是指腹腔内无形的气块,无一定的部位,属气病。《内经・灵枢・水胀篇》谓;“18石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,以留止,日益以大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下”。《校注妇人良方》谓“妇人腹中瘀者,由月经闭积,或产后血未尽,或风寒
