卫勤保障模型的研制方法和理论原则

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1、卫勤保障模型的研制方法和理论原则作者：刘向宏徐丽，叶春林，秦士新【关键词】卫勤保障模型；研制方法；理论依据卫勤保障模拟模型用于训练卫勤组织指挥人员，评价卫勤保障方案，论证卫勤保障系统的效能，以及辅助卫勤决策等方面，不但解决了卫勤保障方案不可实验性的矛盾，而且可以节省卫勤人力物力。因此，卫勤保障模拟模型已与传统的沙盘、卫勤图上作业和演习一样成为重要的卫勤研究手段。卫勤保障模拟模型的研制必须遵照正确的方法、步骤和原则，并组织军事、后勤、卫勤、运筹、系统工程、计算机程序设计等各专业人员协作攻关，才能研究出质量较高的卫勤保障模拟模型，笔者就此探讨如下。

2、　　　1建模理论依据10建模全过程必须依据系统论的观点。要从整体性观点出发，确定系统的功能，把握系统要素与结构；从相关性出发，确定模型各要素间的相互关联与作用；从等级性观点出发，把握大局，分清主次，抓主要矛盾，将解决系统问题的有关变量和结构划入系统，而将一些次要因素作为环境和影响因素来考虑，确定系统的边界；从动态性观点出发，把握系统的动态变化，确定系统要素的状态变量等［1］。例如：对武警部队“反恐处突”随行保障医疗后送系统进行分析，系统由下列几个环节或要素组成：战斗现场、医疗机构、后送工具和伤员。伤员是贯穿整个系统的，战斗现场产生伤员，对伤员进

3、行现场自救互救，各级医疗机构对伤员进行进一步的处置，后送工具将伤员从战斗现场送到各级医疗机构直至医院。系统的总体结构是：战斗开始→伤员发生→现场救护→通过医疗后送工具后送→直至诊所、医院。其子系统包括伤员发生系统、救治系统、后送系统等。　　2建模基本原则　　卫勤组织指挥和卫生资源利用的原则，集中反映了卫勤保障的基本规律，在建模过程中必须依据这些卫勤保障原则。这些原则贯穿于卫勤保障的全过程，指导和决定卫勤指挥人员的处置措施，影响卫勤保障系统中各实体的基本活动和行为。建模人员在编程时必须自觉贯彻和执行这些原则。这些原则涉及卫勤行动和资源利用的各个方

4、面，内容广泛，项目繁多。例如：伤类划分原则；伤员处置原则；分级救治原则；后送原则；救治机构部署原则；卫勤力量使用原则；后送工具调度原则等［2］。10　　3研制方法及步骤　　3.1确定模型内容和用途　　建模前必须明确建模目的，模型描述范围、内容和用途。部分研究人员总希望研制一型多用，解决多种卫勤保障问题的模型。其实，任何模型都不可能包罗万象，希望建立一个研究多种问题的通用模型是不现实的。具体实施方法如下：卫勤研究人员向军事、后勤及卫勤指挥人员调研，经过专家咨询，进行需求分析，确定构模目的。了解他们对模型研究对象的要素和结构所进行的描述，明确要建立

5、的系统模型描述的范围、要解决的问题，确定系统的功能。　　3.2论证模型总体设计　　模型总体设计的合理性是建模成功的关键。在研制过程中发现总体设计不合理再进行修正将会带来极大困难，甚至会导致建模工作失败。因此，建模前的论证非常重要。　　3.2.1建模基本依据10　　要使模型总体设计合理，首先应把握建模的依据。一般地说，卫勤保障模型建模依据包括：给定的军事背景、有关的军事和后勤保障原则；研究对象中的卫勤保障原则；军事医学原则；模型调研结果及确定的目的及功能、描述范围及内容、用途；可借鉴的国内、外同类模型的现状（优、缺点）；可供利用的卫勤资源；根据不

6、同卫勤保障模型提出的模型计算的效率指标。　　把握上述依据就为总体设计提供了基本前提。模型设计者在把握上述依据的基础上进行综合分析，通盘考虑，实施总体设计。　　3.2.2总体设计内容　　总体设计应包括的主要内容：分析用户需求，对模型的功能、描述内容和范围做出明确的界定；确定系统的要素构成及相互关系；确定模型的总体结构、子系统的划分、各子系统的功能及相互关系，并画出逻辑框图［3］；模型的总算法、输入输出参数；模拟模型所需要的主要输入方案的数据准备；提出解决建模工作难点的初步设想；模型研制的计划进度。　　3.3搜集基础数据10　　高质量的模型是建立在

7、准确、可靠、符合卫勤保障实际的数据、规则的基础上的。因此，数据是利用计算机进行卫勤保障模拟的基础。卫勤保障模型包括训练、研究、评估、决策支持等种类，任何一类卫勤保障模型，运行起来都必须不断地调用、处理数据。从模型建立过程看，数据准备工作是不可缺少的环节，非常重要。模型运行的过程，就是按照一定规则调用、处理与获得数据的过程。　　卫勤保障模型需要的数据依据其模型类别而有所不同。主要包括：计算减员所需要的数据；伤病种类及其初始寿命，采取各种处置措施对伤员寿命的影响；伤病员后送工具的种类及其航行速、容量、使用条件等；各级救治机构中各类救治单元的救治能力

8、（包括救治范围、单位时间内处置伤员的数量等）；对伤员的各种处置措施所需的时间；计算各种卫勤资源需要量的数据等［4］。卫勤保障建所需要的数据十分复杂，有