半自动生化分析仪在无偿献血筛选alt的应用

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1、半自动生化分析仪在无偿献血筛选ALT的应用作者：张华，邵小淳，唐红峰【摘要】目的应用半自动生化分析仪对无偿献血者进行快速筛选ALT，减少采血后因ALT单项不合格血液的报废。方法用半自动生化分析仪对无偿献血者进行ALT筛选，对筛选前后采回血液的ALT检测结果进行比较。结果应用半自动生化分析仪对无偿献血者进行快速筛选ALT后，降低了ALT不合格血液的采集，极大地减少了单项ALT不合格血液的报废。结论半自动生化分析仪操作简单、结果快速可靠，微量，有较高的实用价值，社会效益和经济效益明显，是一种适宜无偿献血中快速筛选

2、ALT的仪器。【关键词】半自动生化分析仪；筛选；丙氨酸氨基转移酶；无偿献血5随着我国街头无偿献血工作的广泛开展，街头献血人数近年来明显增加，已成为无偿献血的主要来源，而街头无偿献血一般只筛选血型、Hb、HBsAg后就被抽取血液，这往往有10%～15%的献血者因ALT不合格造成血液浪费［1］（我站以往是4%～8%）。针对这一问题，我站于2005年8月采用半自动生化分析仪对无偿献血者进行ALT筛选，经过近1年的应用，减少了ALT不合格血液的采集，明显降低了因ALT单项不合格而引起的血液报废。现将结果报告如下。1材

3、料与方法1.1材料经体检合格的无偿献血者标本，2004年1月1日～2005年7月31日未经ALT筛选的静脉血标本15378份，2005年8月1日～2006年6月30日经ALT筛选的静脉血标本8499份。1.2仪器AT-658PLUS型半自动生化分析仪（上海安泰分析仪器有限公司）、721分光光度计（上海第三分析仪器厂）、LD4-2A型离心机（北京医用离心机厂）、HH·W21·Cu600型电热恒温水温箱（上海医疗器械七厂）、微量加样器（芬兰雷勃）。1.3试剂ALT速率法试剂（上海复星长征医学科学有限公司）、ALT

4、赖氏法试剂（宁波慈城生化试剂厂）、ALT酮体粉法（自己配制）。1.4方法1.4.1ALT赖氏法严格按照试剂说明书操作。标准曲线绘制：按表1向各管加入相应试剂。混匀放置5～10min后，用分光光度计在波长5055nm处，以蒸馏水调零点，读取各管吸光度。各管吸光度均减去空白管（0号管）吸光度，所得差值与相应的卡门单位作图（以吸光度为纵坐标，相应的卡门单位为横坐标）。混匀放置5～10min后，用分光光度计在波长505nm处，以空白调零点，读取各管吸光度。样本检测：按表2向各管加入相应试剂。ALT活力单位：根据吸光度

5、值查标准曲线，求得ALT活力单位。表1赖氏法标准曲线绘制实验表表2赖氏法实验步骤表1.4.2酮体粉法参照《中国输血技术操作规程（血站部分）》［2］。1.4.3ALT速率法0仪器参数设定：温度37℃，波长340nm，吸光度范围0～2A，比色杯光径1.0cm，试剂用量500μl，样本用量50μl，延迟时间50s，测量模式速率法。样本检测：在小试管内加ALT试剂500μl，再向管内加血清（血浆）50μl，立即混匀，放入半自动生化分析仪进样测量，2min后仪器自动显示测量结果。2结果2004年1月1日～2005年7月

6、31日未经ALT筛选的静脉血标本15378份，ALT不合格785份，不合格率5.11%；2005年8月1日～2006年6月30日经ALT筛选的静脉血标本8499份，ALT不合格87份，不合格率1.02%。3讨论5我站于2005年8月1日～2006年6月30日应用半自动生化分析仪总筛选出单项ALT不合格献血者1140人，通知这部分献血者都暂缓献血。血液因ALT单项不合格导致报废明显减少。该方法应用于无偿献血筛选ALT有以下特点：（1）经筛选后所采集的血液单项ALT不合格率显著降低；（2）可与血型、Hb、HBsA

7、g金标法同步进行；（3）仪器体积小、重量轻（15kg）、易搬动，适用于街头无偿献血应用；（4）成本较低（每人次1元左右）。不足之处需要采集静脉血（用一次性采血盛血器，含肝素抗凝剂），要配备小型离心机离心，整个操作稍有繁琐，但出结果较快（2min）。ALT主要分布在肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌等组织［3］，因此肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌等病变，以及药物、创伤、运动、饮酒、疲劳等因素均可引起ALT升高，特别在高温夏季ALT不合格率更高［4］。目前我国无偿献血以街头为主，对街头献血者进行ALT快速筛选很有必要。对筛选中单

8、项ALT轻度升高的献血者，在向其了解情况后，可对其说明可能影响的因素后，动员其过一段时间再来体检、化验、献血，这对血液资源的保护有重要意义。虽然此方法比快速全血生化分析仪法稍有繁琐，但成本远远低于快速全血生化分析仪法，适用于对所有无偿献血者的ALT筛选。因此笔者认为采用半自动生化分析仪对ALT进行筛选有较高的实用价值，社会效益和经济效益明显，值得在无偿献血中推广应用。5【参考文献】1戴瑞娣，罗红林，