中医护理——操作流程——技术规范

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1、一、耳针法（耳穴压豆法）耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。1.评估：1.1当前主要症状、临床表现及既往史。1.2耳针部位的皮肤情况。1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。1.4对疼痛的耐受程度。1.5心理状况。2、目标：遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。3.禁忌症耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。4.告知耳

2、针局部有热、麻、胀、痛感。5.物品准备治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。6操作程序：6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。6.5为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强

3、疗效。6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。6.7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。6.8清理用物，做好记录并签名。7护理及注意事项：7.1在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。7.2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。17耳针法操作流程图主要临

4、床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估←治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等↓物品准备→↓核对姓名、诊断、解释，取合理体位患者准备←遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点↓定穴→消毒局部皮肤↓选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日消毒皮肤←↓进针行针→患者是否晕针、疼痛等不适情况↓观察←起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮

5、肤消毒液消毒，防止感染起针↓→安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事项，整理床单位，清理用物↓整理←根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名↓记录→17二、涂药法涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种治方法，其剂型有水剂、酊剂、油剂、高极等.1.评估1.1当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史.1.2患者体质及涂药部位的皮肤情况.1.3对疼痛的耐受程度.1.4心理状况2.目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果.3.告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物.4.物品

6、准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等.5.禁忌症婴幼儿颜面部禁用6.操作程序6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱.6.2根据涂药部位，取合理体位i，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单.6.3清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀的涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀.6.4必要时用纱布覆盖，胶布固定.6.5涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位.6.6清理物品，做好记

7、录签字.7.护理及注意事项7.1涂药前需清洁局部皮肤.7.2涂药次数依病情而定，水剂、酊剂用后须将盖盖紧，防止挥发.7.3混悬液先要匀后再涂药.7.4霜剂则应用手掌或手指反复涂抹，使之渗入皮肤.7.5涂药不宜过后、过多，以防毛孔闭塞.7.6刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用.7.7涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物擦拭干净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物.17涂药法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史.体质、涂药部位皮肤情况心理状况等评估遵医嘱配

8、制中药、治疗盘、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、中单、纱布、胶布、绷带等↓物品准备→↓核对姓名、诊断、解释合适体位，暴露伤口，必要时垫治疗巾，保暖患者准备←药物涂于面部，要求干湿度及薄厚适宜涂药必要时以无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定包扎←协助患者衣着，舒适卧位，整理床单位，清理物品整理←根据医嘱，详细记录实施涂药治疗后的客观情况，并签名记录→17三、艾条灸用纯净的艾绒（或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作.1.评