人工呼吸 实用方法

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1、人工呼吸人工呼吸漫画人工呼吸（cpr），用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。概述　　人工呼吸ArtificialRespiration　　人工呼吸漫画人工呼吸（cpr），用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。原理　　人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3～4分钟

2、就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口（鼻）方法，或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。编辑本段目的　　在常温下，人缺氧4—6分钟就会引起死亡。必须争分夺秒地进行有效呼吸，以挽救其生命。编辑本段适应症　　窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及触电等患者的急救.方法　　人工呼

3、吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使呼吸骤停者获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，维持最基础的生命。　　人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。编辑本段方法介绍简介　　1.有效心脏按压：要求产生适当血流，频率100次/分，压/放比相等，中断按压时间控制在5秒钟以内。　　2.双人，单人CPR按压/通气比均为30:2。　　3.人工呼吸：每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上，并要见到胸部起伏。　　4.电除颤：用单向波电除颤时，每给300J

4、（双向波能量为150J）电击后即行5组30:2CPR，2分钟后再检查心律　　5.如已用高端通气，直接按压100次/分。　　6.进一步生命支持：心脏起搏用药首选肾上腺素，也可单用加压素替代第一剂第二剂肾上腺素。　　7.抗心律失常药首选胺腆胴。修改部分　　1.新2008指南最大修改之处：　　*将胸外心脏按压与人工呼吸的交替比例，有过去的15:2改为30:2(I级推荐）　　*理由：中断胸外心脏按压明显降低出院生存率，而过度通气会造成神经受损，强调"应不间断地心脏按压"　　*不管哪一个年龄阶段的患者（新生儿除外），不

5、管是单人法还是双人法抢救，按压与呼吸的比例统一为30:2　　*除此以外，仅针对新生儿或者双人法儿童CPR，其比例则改为15:2　　*而一旦建立了高级人工气道，急救人员不再需要胸外心脏按压与人工通气交替实施，即30:2比例不复存在.取而代之，以连续100次/分的频率进行心脏按压，同时以10次/分的频率持续人工通气，各唱各的调，按压/通气不再交替进行.　　2.强调胸外按压的重要性：　　*新指南进一步突出胸外按压建立人工循环的重要性，要求向抢救者说明(I级推荐）.胸外按压必须做到"用力"(能触摸到颈动脉的搏动）."

6、快速"(按压频率100次/分）.应允许胸廓充分回弹，尽量缩短每次胸外按压的间歇期　　*新指南建议：在所有抢救努力过程中，包括实施高级生命支持的手法诸如气管插管.反复除颤.给予复苏药物以及重新检查病人时，均应尽量减少中断胸外心脏按压；不得不暂停胸外按压时，中断时间不能超过5秒钟　　*为了保证按压的效果，新指南提出当多名急救人员到场时，BLS每2分钟或做完5个CPR周期后，而ACLS每3-5分钟（因不再需要按压/吹气交替），急救人员应轮换"胸外按压者",换人应在5秒钟内完成.相互轮换之前快速检查病人的循环征象，动

7、态评估CPR的效果　　*有关心搏骤停的快速判断，除了评价病人的无反应性：包括意识突然丧失.自主R停止.颈动脉搏动消失.肢体活动和咳嗽反射均丧失外，新的改进为临终前的异常R亦按心脏停搏对待.急救人员应询问旁观者，特别注意将临终呼吸作为心搏骤停的标志之一口对口或（鼻）吹气法　　此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法：　　(1）病人取仰卧位，即胸腹朝天。　　(2）首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。　　（3）使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。　　

8、(4）救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。　　如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病