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1、刮痧治疗青春期乳腺增生病86例临床观察【关键词】刮痧疗法；青春期；乳腺增生症青春期因性激素水平的变化会引起乳房胀痛或有肿块,属中医学“乳癖”范畴。因处于青春发育期,家长及患者因恐惧药物治疗产生不良反应或造成乳腺发育不良,多不愿服用药物,但早期如不能得到有效治疗,终会产生不良后果。笔者根据中医经络全息学说及内病外治的理论,采用全息经络刮痧疗法治疗青春期乳腺增生症86例,疗效显著,现总结报道如下。 1临床资料 1.1病例选择①符合《上海市中医病证诊疗常规》[1]中乳癖的诊断标准,并经乳腺彩色B超检查确诊为乳腺增生症并除外其他病变。②处于青春发育期的女性,年龄在10～20岁之间。③除外其他
2、原因导致的乳腺发育异常(如妊娠期、药物引起、垂体肿瘤等)。 1.2一般资料5 86例均为本院乳腺门诊1999年3月－2006年12月门诊患者。年龄10～20岁,平均16.3岁,其中10～15岁33例(38.37%),>15～20岁53例(61.63%)；病程7～60d,其中<30d者66例,占76.00%；乳房单侧患病12例,双侧患病74例。 1.3中医证型依据《实用中医妇科学》[2],中医辨证属肝郁气滞型63例,肝郁痰凝型13例,肝郁化火型6例,冲任不调型4例。 2治疗方法患者取仰卧位,暴露双乳,取刮痧活血剂(主要由红花、桃仁组成,本院制剂室提供)均匀涂于患侧乳房上
3、,医生位于患者旁侧,手持刮痧板与皮肤成45°,采用经络全息刮痧疗法中疏经理气法、泻法[3],从乳房四周边缘向乳头以均匀力度刮拭,尤其对乳腺增厚有肿块部位力度稍加大,至局部出痧(斑点或斑块),再取膻中、屋翳、患侧期门、阿是穴采用点按法[4]各均匀按压10次,然后让患者服用200～300mL热开水。每日治疗1次。如患者感到皮肤疼痛或出痧局部有灼热感可隔1～2d治疗1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗期间停用其他药物及其他治疗方法,并嘱患者忌服香燥辛辣刺激之品。 3观察指标与方法5 ①主要观察乳房疼痛程度、局部肿块改善情况；②中医辨证分型与疗效关系。统计学处理：所有数据采用SPSS
4、11.0软件包处理。 4临床疗效 4.1疗效标准按《上海市中医病证诊疗常规》[1]制定疗效标准。治愈：乳房疼痛及肿块消失；好转：乳房肿块缩小,疼痛明显减轻甚至消失；未愈：乳房肿块及疼痛无改善甚至加重。 4.2结果 86例中治愈60例,占69.77%；好转36例,占30.63%；总有效率100%。临床症状及体征改善见表1；中医辨证分型中肝郁气滞型疗效最好,治愈率最高,与其他3型治愈率相比有明显差异(P<0.01),见表2。表186例患者治疗前后临床症状及体征改善情况(略)表2中医辨证分型与疗效关系[例(略)] 5讨论乳腺增生病属中医“乳癖”5范畴,多因郁怒、情志不遂、肝郁气
5、滞、饮食所伤而发病。笔者认为,以冲任不调为发病基础,肝气郁结为诱因,痰瘀互结为结果。乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经,乳腺疾病治宜疏肝经之郁滞,泻阳明之痰结。刮痧疗法可活血化瘀、疏通经络,变阻滞为通畅,通则不痛。所以,刮痧疗法对局部肿块而又有疼痛的疾病有很好的疗效。痧的排出可清洁经络,净化体内环境,激发经气运行,对气滞血瘀引起的五脏六腑病变也有显著疗效[4]。刮痧通过对乳腺对应部位的刺激,调整了紊乱的下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能,抑制了增生细胞DNA复制,特别是对胃气之会膻中及屋翳、期门、阿是穴的强刺激,起到通过反射作用调节生殖内分泌,使激素水平趋于正常的作用。刮痧疗法简单易行,疗效
6、显著,且未发现明显不良反应。【参考文献】 [1]上海市卫生局.上海市中医病证诊疗常规[M].第2版.上海：上海中医药大学出版社,2003.159. [2]罗元恺.实用中医妇科学[M].第2版.上海：上海科学技术出版社,1996.229－230. [3]张秀勤,郝万山.全息经络刮痧法[M].第2版.北京：新华出版社,1996.96. [4]张秀勤.全息经络刮痧法——5乳腺增生[M].第3版.北京：新华出版社,1995.13.5
