神经系统解剖学要点

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1、神经系统解剖学要点神经系统的功能：控制和协调机体内部各系统的活动，使机体成为一个完整的统一体，是机体内起主导作用的系统。可感受外界各种刺激，引起各种反应，使机体与外界环境保持统一。与内分泌腺共同完成机体的神经体液调节。N系统的活动方式：反射反射弧：五个环节感受器感觉N中枢运动N效应器神经系统的区分中枢神经系统神经系统周围神经系统　神经系统的组成神经系统的基本组织是神经组织。神经组织神经元47神经元的构造：神经元：是神经组织中具有传导神经冲动功能的基本单位。神经元　神经纤维：神经元较长的突起被髓鞘和神经膜所包裹称为神经纤维。神经

2、纤维神经元的分类：根据神经元突起的数目分类　根据神经元的功能分类　　根据神经元合成、分泌化学递质的不同分类三、神经系统的常用术语灰质和皮质：中枢神经内神经元的胞体和树突聚集的部位，在新鲜标本上呈灰色，称灰质。在大脑半球和小脑由于大量神经元胞替和树突形成的灰质集中于表层，特称为皮质。47白质和髓质：中枢神经内神经纤维聚集的部位，因多数纤维具有髓鞘而成白色，称白质。大脑半球和小脑部位的白质因被皮质所包绕而位于深方，特称为髓质。神经核和神经节：在中枢神经系统的其它的地方，形态与功能相似的神经元，其胞体常聚集在一起形成一定形状的灰质团

3、块，称为神经核。在周围部神经元胞体聚集于神经节。纤维束和神经：在中枢神经内行程与功能相同的纤维走在一起，称为纤维束。周围神经中神经纤维形成粗细不等的神经纤维束，称为神经。网状结构：在中枢神经内，神经纤维交织成网状，网眼内含有分散的神经元或较小的核团，这些区域称为网状结构。第十七章中枢神经系统第一节脊髓（低级中枢）Spinalcord脊髓的外形：位置：位于椎管内，呈扁圆柱状，粗细不等。上端：枕骨大孔与延髓相接，下端：成人平L1、儿童平L3高度变细，称为脊髓圆锥，向下延为无神经组织的终丝，止于尾骨背面。全长两个膨大：颈膨大（C4～

4、T1）、腰骶膨大（L2~S3）2、形态：表面：前正中裂，后正中沟，前外侧沟（前根）、后外侧沟（后根）脊N节、47节段(31节)：C8节、T12节、L5节、S5节、CO1节，脊髓节段与椎骨的对应关系：（粗略的推算法）　C1～4与同序的椎骨相对应C5～8与同序椎骨减1T1～4T5～8与同序椎骨减2T9～12与同序椎骨减3L1～5平T11～12高度S1～5CO1、平L1马尾：是腰、骶、尾、脊N的前、后根。二、脊髓的内部结构：（重点）从横切面：灰质：前角、后角、侧角、中间带、灰质前连合、灰质后连合白质：前索、后索、外侧索、白质前连合网

5、状结构：灰、白混合交织一）灰质：47据Rexed法，分十个板层，后角：Ⅰ层：从后角开始，很薄，缘层，称后角边缘核，接受后根的穿入纤维。Ⅱ层：是胶状质，分析、加工脊髓的感觉信息特别是疼觉。Ⅲ层：与Ⅱ层相比，胞体略大，细胞的密度略小，含有髓纤维。Ⅳ层：较厚，以圆形、三角形和星形细胞较多。Ⅲ层和Ⅳ层中较大的细胞群，称后角固有核，接受大量的后根穿入纤维。Ⅰ～Ⅳ向上与脑干的三叉神经脊束核的尾端相延续。Ⅴ层：在后角颈部的外侧部，与白质交织形成网状结构，内侧部有脊髓丘脑束的交叉纤维，大脑皮质的大量下行纤维束终止于此层。Ⅵ层：后角基底部，分内

6、外部，内侧部由中小型细胞、外侧部由三角形和星形细胞组成。Ⅴ层和Ⅵ层接受后根本体感觉性初级传入纤维，以及大脑皮质运动区、感觉区和皮质下结构的大量下行纤维。Ⅶ层：占中间带，面积大，核团多，结构复杂。胸核：（背核）Clarke柱，C8-L3，上行到小脑。47中间内侧核：占脊髓全长，接受后根的内脏感觉。中间外侧核：T1～L2(L3)，是交感N的低级中枢。骶付交感核：S2～4Ⅶ层的外侧，是副交感N的低级中枢。Ⅷ层：脊髓胸段，位于前角底部，颈腰膨大部位于前角内侧部，为中间神经元。Ⅸ层：1、内侧群：支配躯干的骨骼肌2、外侧群：支配四肢肌的运

7、动，α运动神经元：支配跨关节的梭外骨骼肌纤维，引起关节运动。γ运动神经元：支配梭内骨骼肌纤维，与调节肌张力有关。前角运动N元损伤：出现骨骼肌瘫痪，萎缩等，称迟缓性瘫痪。Ⅹ层：围绕中央管周围，包括灰质前、后连合。二）白质：组成：上行纤维束，下行纤维束，固有束。上行纤维束：分别投射到丘脑、小脑、脑干。1）薄束和楔束：薄束：位于后索内侧，T5以下的脊神经节细胞的中枢突。功能：传导同侧中胸部以下肢体深感觉和精细触觉。47楔束：位于后索外侧，T4以上的脊神经节细胞中枢突组成楔束。功能：传导同侧中胸部以上肢体深感觉和精细触觉。后索内纤维排

8、列有明确的定位：自外向内依次是颈、胸、腰、骶的纤维。脊髓小脑后束：位于外侧索周边的后部。本体感受器3）脊髓小脑前束：位于脊髓小脑后束的前方。本体感受器　脊髓丘脑束：位于外侧索前半部，此束止于背侧丘脑腹后外核，　痛、温、粗触觉感受器功能：传导痛、温、触、压、（浅感觉）纤维定位：