做好高压灭菌管理保证供应质量

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1、做好高压灭菌管理保证供应质量【摘要】供应室是为全医院提供各种无菌医疗器材、消毒敷料及各种消毒物品的重要科室，有“医院心脏”的称誉，其工作好坏与医院感染的发生和控制有着密切的关系，直接影响到临床医疗护理效果和患者的安危，为此，做好消毒灭菌工作，是供应室工作的重中之重，根据笔者多年来从事供应室工作的实践，略淡几点粗浅看法。【关键词】加强高压灭菌管理；保证物品质量；抓好教育培训　　1抓好教育培训、提高消毒人员素质　　　　消毒灭菌整个工作过程主要靠消毒员操纵高压灭菌器，对消毒物品进行高压而实现的，作为消毒员的人，是消毒灭菌工作中质量保证的第一因素，所

2、以消毒员必须具有优良的思想素质、过硬的业务技能和健康体魄。　　1．1加强思想教育，树立爱岗敬业精神人的行为受思想的支配，有好的思想就会产生好的行动，要注意以人为本，在供应室消毒员中开启经常性积极向上的思想教育和法制教育，充分调动消毒员的主观能动作用，树立良好职业道德观念和生命意识，增强事业心，养成严谨的“责任重于泰山”的工作作风和工作习惯，懂得一举一动都与救死扶伤息息相关，是“牵一发而动全身”5的要害部位，从而提高消毒人员的自觉性，在岗位上一丝不苟、兢兢业业，确保消毒灭菌达高质量。　　1．2加强消毒员的技术培训，提高灭菌效果在院领导的重视下，

3、先后派员到上级医院学习取经参观等，不断加强业务技术培训和考核，使消毒人员从简单重复的机械作业中，训练成为具有专业理论知识和实际操作经验的现代化医务工作者。　　1．3加强自我保健，适应工作环境物品的灭菌过程最终是通过消毒员操作来完成，是在高温状态下工作，噪声大、温度高，长期在这种环境下难免会产生疲劳，因此，教育消毒人员要有自我保健意识，避免造成过度疲劳而不到位影响工作，还要加强营养，增强体质，使自己适应此项工作。　　2抓好硬件建设，严格操作规程　　5　　在消毒灭菌中，解决了人的因素并不等于解决了所有问题，灭菌设备和操作程序是影响质量的重要因素，

4、因而必须注意两手抓：一是抓灭菌设备的硬件建设，在院领导的重视下，我科室由原来只有一台预真空高压蒸汽灭菌器，到目前已增设至3台，虽然该灭菌器设备费用较高，但其优点甚多：如灭菌周期快、效率高，冷空气排除较可靠，彻底对物品的包装排放要求较宽，节省人力、时间与能源。对物品的损坏程度较轻等等。二是配备专水、专电、高压蒸汽装置，干热灭菌器等。　　3抓好消毒灭菌监督，严把质量关　　　　在抓好人的素质提高，保证设备精良和严格规程的同时，对消毒灭菌物品的灭菌监督，是严把质量关口的重要环节。　　3．1每天早晨做BD试验，及时了解冷凝水的排泄情况定期检修、养护，

5、保证高压灭菌器有良好的性能。　　3．2把好所有待灭菌物品的质量监督该物品都必须保持清洁，认真完成洗涤，包装工作质量必须符合要求，体积不超过(30×30×15)标签规范，要有化学指示胶带封口。　　3.3合理放置消毒物品条理性强，为排除冷空气创造良好条件，物品总量不超过容积85%。　　3．4正确掌握消毒灭菌的温度132℃，灭菌时间6min，夹层压力达0．2，内室压力达0．2，干燥时间达8min，直至工作结束。　　3．5严格执行无菌技术操作规定，增强无菌观念5工作人员应衣帽整洁，戴口罩，随时检查灭菌后物品的完整性、干燥度，水份含量不超过3％，>

6、;3％或者有明显水溃的，不能作为无菌物品使用，查封口指示胶带是否达灭菌色泽或状态，未达到或有疑点的不可作为无菌物品，对启闭式容器在取出时应筛孔关闭。掉地或误放不洁之处物品，不可做无菌物品使用，灭菌后检查合格的物品应放入无菌室内，所有消毒灭菌标签，必须规范，醒目齐全。　　3．6做好灭菌效果监测工艺监测，每次灭菌时应作常规监测，包括物品的包装、物品的装放、排汽情况、灭菌温度、时间、压力的监测；生物指示监测，1次/月，做耐热力较强的热脂肪杆菌芽胞死亡情况测试，检验灭菌效果。　　4热原监测　　　　每月对灭菌后的注射器进行一次热原监测，合格率达100％

7、。　　5体会　　　　消毒供应室是预防控制医院感染的重要科室，做好无菌物品的规范管理，采取有效措施，各方面严格把关保证了医院的医疗质量，提高患者的满意率是十分重要的，根据省卫生有关要求监测项目，经过各方面监测检查，未发现无菌物品不符合要求，也没有由于供应室无菌物品不合格而引起临床输液反应，受到了临床科室较好的评价，连年被评为先进科室。消毒供应室是防止院内“交叉感染”5的一个重要关卡，要把好关卡，就要强化质量管理，只有在管理上狠下功夫，才能达到防止院内“交叉感染”的目的，更好地为临床第一线服务。【参考文献】　　［1］张磊,王艳．医院感染环节的调查

8、分析与质控对策［J］．中华医院感染杂志，1995，6(特刊)：5