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时间:2018-08-01
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1、人子宫内膜细胞原代体外培养方法【摘要】目的观察补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响。方法将131例老年支气管哮喘缓解期患者随机分为两组,对照组64例以抗炎、平喘、止咳、化痰常规治疗;治疗组67例,在抗炎、平喘、化痰常规治疗的基础上,加服补中益气丸。疗程为6个月。两组治疗前后均进行症状积分、肺功能检测。结果两组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6个月后症状改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后肺功能检测(FVC、FEV1、PEF、V50、V25)差异有统计学意义
2、(P<0.05)。结论补中益气丸能有效减轻老年支气管哮喘患者的临床症状,改善其肺通气功能状态,未发现明显不良反应。【关键词】老年哮喘;肺功能;补中益气丸;临床观察老年慢性支气管哮喘为较为难治的呼吸系统疾病之一,病程相对长,肺功能损害程度严重,其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷,或久治不愈的慢性咳嗽。笔者根据中医理论“培土生金”及“冬病夏治”之说,对临床诊断为哮喘,曾给予正规治疗,目前处于缓解期的老年人,采用补中益气丸治疗,并进行症状积分和肺功能测定,取得了良好疗效,现报道如下。1资料与方法71.1
3、一般资料本研究共收治老年哮喘缓解期患者131例,均为2001年10月至2006年10月在我院行肺功能检查的门诊及住院病人,诊断为哮喘并给予支气管扩张剂或糖皮质激素治疗,目前处于缓解期的患者。按随机对数表分为治疗组和对照组。其中治疗组67例,男性35例,女性32例,平均年龄(71.0±5.3)岁,病情中度36例,重度31例,平均病程(15.3±4.6)年;对照组64例,男性31例,女性33例,平均年龄(69.2±3.2)岁,病情中度33例,重度31例,平均病程(14.8±4.2)年。经统计学处理,两组性
4、别、年龄、病情、病程等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准纳入标准按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的“支气管哮喘防治指南”标准[1],根据其症状、肺功能测定,均行支气管扩张试验,结果为阳性者。排除标准为患有其他严重心、脑、肾疾病者。1.3治疗方法7对照组予以抗炎、平喘、止咳、化痰常规治疗;治疗组在抗炎、平喘、化痰常规治疗的基础上,加服补中益气丸(湖南湘中制药有限公司生产),10g/次,3次/d,从每年5月至10月连续服用。1.4观察指标两组均对用药前后症状评分、观察肺功能
5、指标变化。用药期间随访1~2次/月,3个月及6个月分别评估症状积分情况。1.4.1症状积分根据“支气管哮喘防治指南”[1]132-138及其近1个月的症状进行症状评分。评分标准①白天症状评分:白天无症状:0分;白天有1次短暂的症状:1分;白天有2次或2次以上短暂的症状:2分;白天大部分时间有症状,但不影响日常生活:3分;白天大部分时间有症状,影响日常活动:4分;症状严重,不能工作和进行日常活动:5分。②夜间症状评分:夜间无症状:0分;夜间憋醒1次或早晨被憋醒:1分;夜间憋醒2次或2次以上:2分;夜间多
6、次被憋醒,大部分时间不能入睡:3分;症状严重,根本无法入睡:4分。1.4.2肺功能检测采用CMS-2型微电脑肺功能测定仪(航空航天工业部第十三所北京控制器件技术开发公司研制),重复测试3次,取均值。检测前6h患者应未使用过茶碱、β72受体激动剂等支气管扩张药物。观察指标:用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、50%肺活量最大呼气流量(V50)、25%肺活量最大呼气流量(V25)。1.5疗效标准参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的“支气管哮喘防治指南”标准[1]
7、132-138,分为临床控制(喘息症状和肺部哮鸣音消失);显效(喘息症状和肺部哮鸣音减少);好转(喘息症状或肺部哮鸣音减少);无效(喘息症状和肺部哮鸣音无变化)。临床控制及显效为有效。1.6统计学分析计量资料数据以“x±s”表示,采用t检验。计数资料用χ2检验。2结果2.1两组疗效比较治疗组有效率为61.2%,对照组为42.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。72.2两组治疗前后症状积分比较两组治疗前与治疗后3个月、6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组治疗
8、前积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3两组治疗前后肺功能检测比较治疗组与对照组各项指标在治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后各项指标明显改善(P<0.05)。见表3。3讨论本研究症状积分比较的结果提示,当年夏季服用补中益气丸的患者,发病症状减轻。说明补中益气丸对老年支气
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