人文关怀对头颈部肿瘤放疗病人的作用

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1、人文关怀对头颈部肿瘤放疗病人的作用【关键词】人文关怀头颈部肿瘤放射治疗癌症给病人造成心理、精神上的伤害，使整个机体应激能力下降，影响疾病恢复。随着生物-心理-社会医学模式的转变，肿瘤病人不仅需要高超的医疗护理技术，更需要人文关怀，为提高肿瘤放疗病人的生活质量，我科从2005年至2008年，对头颈部肿瘤放疗的病人，根据病人的心理、生理、环境及社会因素，给予针对性的人文关怀护理，增强积极良好的情绪及战胜病魔的信心，提高了头颈部肿瘤放疗病人的生活质量。现将医护人员对头颈部肿瘤放疗病人的人文关怀的意义作一探讨。1人文关怀的内涵所谓人文关怀，就是在生活实践中，始终体现和维护人的生存权利、价

2、值观念、道德尊严、思维方式等，护理工作中的人文关怀主要表现在：护士善于从病人的眼神、言语、体态中了解他们的需要、痛苦和渴望，并能不遗余力地满足病人的各种需要。2临床资料一般资料，我科自2005年1月至2008年12月，共收治头颈部肿瘤病人654例，对其实施人文关怀护理，其中鼻咽癌335例，食道癌125例，喉癌51例，下颌腺癌72例，舌癌71例，男性411例，女性242例，年龄在14~78岁之间，文化程度：受过高等教育125例，受过中等教育310例，受过初级教育及文盲共218例。3病人在放疗期间的需求43.1信息需求以往认为，告诉病人病情会对其产生严重的负面影响，据研究，癌症患者急

3、于知道有关放疗的治疗效果、不良反应以及本身所患疾病的治疗前景。鉴于目前头颈部肿瘤通过手术及放疗或者单纯放疗绝大多数患者达到治愈。所有患者都能缓解病情，减轻痛苦，提高生活质量。通过医学界的大量研究观察和我们多年的临床经验得出，告诉病人病情让病人尽可能多地了解自身情况及有关方面的问题，可减少病人的恐惧和焦虑，减轻放疗过程中的一些不良反应。3.2心理社会需求癌症严重损坏病人身体，他们顾虑最多的是否能与亲人保持原来来的亲密关系，是否有照顾家庭的能力，根据调查病人住院期间情感需要很强烈。3.3性的需求由于癌症所起的病人性欲低下，甚至影响性功能，由于传统的文化禁区，并对这些问题韦莫如深。对此

4、我们护士有时难以启齿，会导致病人性困惑，久之性功能障碍成为不可逆转，并成为焦虑、抑郁、丧失自尊等，继而成为影响肿瘤康复的重要原因[1]。3.4病人在放疗期间的负面情绪（1）紧张、恐惧和焦虑：癌症病人常存在复杂心理，一方面认为得了绝症，治不好，花费高，担心在放疗时的反应，往往对疾病估计过度，情绪起伏强烈。（2）悲观绝望孤独：患者认为得了“绝症”怀疑自己的血液里到处都是癌细胞，表现为消极悲观、情绪低落，而且在住院期间不能参加正常社会活动，减少了人际交往，或亲属探望少了，感到人情淡漠，认为是别人疏远了自己，产生被社会和人群遗弃的孤独感。44针对病人不同方面的需要和各种不良情绪，给予必要

5、的人文关怀4.1环境首先为病人提供一个温馨、舒适、整洁、美观、充满人性和人情味的、以病人利益和需要为中心的人文环境。让病人来到医院有家的感觉。尊重病人的一些爱好和生活习惯。4.2社会心理支持（1）首先向病人自我介绍，向病人介绍环境，对病人态度诚恳、亲切。通过交流向病人讲解放疗的目的、放疗方法、治疗效果及注意事项，让病人相信自己的病是可以治愈的，增强治疗的信心。（2）耐心劝导家属，在病人住院期间是最需要亲人照顾及关怀的时候，希望他们能利用更多的时间来陪伴病人，良好的家庭支持对病人的压力有缓冲作用[2];对肿瘤病人我们提倡“人性化管理”，病情稳定的病人，我们允许每天放疗后请假回家休息

6、。据调查提示住家患者生活质量明显比住院患者好。（3）对不同病人给予指导及关怀，如脑瘤病人可以戴一顶漂亮的帽子，鼻咽癌病人可穿低领或无领上衣以减少放射野的皮肤摩擦，以往我们用有色笔标出病人放射野的范围大小，这样很不美观，病人不乐意接受，去年开始我们改用头模体膜代替，既保证放疗的准确性，病人又乐意接受。以上这些可以让病人感到被尊重和关怀，以乐观向上的心态接受治疗，有利于疾病康复。（4）给病人提供一些关于性方面的知识，让病人及家属明白患癌症尚可以适当过性生活，只是不能过度疲劳，同时告知家属多给病人以关爱，以抚摸、拥抱、接吻的方式使病人感到丈夫或妻子没有冷落自己。44.3沟通交流与病人建

7、立良好的护患关系，以取得病人的信任，善于从病人的眼神、语言、体态中了解他们的需要、痛苦和渴望。每次查房，我们除了密切观察病情外，还给病人予亲切的问候及甜蜜的微笑，对有较高文化的病人，让他们与主治医生商讨治疗方案；对于老年病人我们用温水给病人洗洗脸、帮他翻翻身、做做按摩；对于年幼的病人给予抚摸、搂抱、讲故事；对于同龄病人给他们推荐自己喜欢的报刊、文摘和名著，与他们聊些志趣相投的话题，这些在别人看来微不足道的小事，却能给病人心灵上带来莫大的安慰。4.4出院后继续关注病人病人出院时，我