不孕症患者健康知识需求与护理

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1、不孕症患者健康知识需求与护理【关键词】不孕症;,,健康知识;,,护理  恒心是不孕患者接受治疗必须具备的条件,而耐心和同情心更是医护人员应具备的特质,给不孕患者提供健康知识的需求是十分必要的。  1加强心理护理  婚久不孕患者认为不孕成为他们生存的重心,而影响到各方面的生活,她们月复一月地经历患得患失的煎熬。月经的来临对许多妇女是可以安心的信号,而对不孕患者却是希望的破灭,是失落了一个可能形成的孩子。许多不孕妇女在月经来临时会陷入烦躁不安,情绪紧张、生气、伤心……。精神过度紧张心理发生障碍,往往会导致内分泌功能

2、紊乱、排卵障碍,形成越想怀孕越难以怀孕的局面,导致不孕的恶性循环。  心理方面的障碍,对于患者来说,更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。因此,医护人员应对其表示理解、支持,与之进行友好深入交谈,建立和谐融洽的医患关系,了解患者的心理特点,给予不同的心理疏导,帮助患者了解基本的医学常识,提高自身“免疫力”5,在心理上保持健康,减少疑虑、烦恼、自责、自卑,不讳疾忌医,增强患者参与治疗的信心,平心定气,为排卵创造良好的条件。  2加强疾病知识宣教  引起不孕的因素有很多。如卵巢不能正常排卵,精液及精子质与量的异常,其中男

3、性因素约占40%,女性因素约占60%,而女性因素中输卵管因素是引起不孕的最常见原因。造成输卵管病变的最常见原因是感染,如淋球菌、支原体、衣原体、结核菌感染等引起的输卵管炎、盆腔炎会造成输卵管阻塞。最容易发生感染的时间是流产后及月经期。此外输卵管发育不全、子宫内膜异位症、手术后等很多原因都会影响到输卵管功能而导致不孕。要判断输卵管是否通畅,建议作子宫输卵管造影。造影不但可以了解子宫腔的情况,还能了解输卵管是否有畸形、狭窄、粘连等形态改变。  夫妻共同检查治疗的必要性。引起不孕的原因既可以是男方的,也可以是女方的,

4、有时则是与夫妇双方有关。所以不孕症患者第一次就诊时,最好夫妇双方同时前往。这样做有以下几点好处:①便于了解双方的各种情况,包括双方过去的检查结果和治疗经过,如能发现线索,可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫或妻子一方。这样可以少走许多弯路,有利于尽快明确诊断。②便于向双方进行宣教和指导,如受孕的基本知识,影响受孕的常见因素等。5  教会患者通过预测排卵期来增加受孕机会。①测量基础体温:女性基础体温有周期性变化,排卵后基础体温升高能提示排卵已经发生,排卵一般发生在基础体温上升前由低到高上升的过程中,在基础体温

5、处于升高的3d内为“易孕阶段”,但这种方法只能提示排卵已经发生,不能预告排卵将何时发生。值得注意的是:基础体温的测量必须要经6h充足睡眠后,醒来尚未进行任何活动之前测体温并记录,任何特殊情况都可能影响基础体温的变化,要记录下来,如前一天夜里的性生活、近日感冒等。需要反复多次测试,并用看表点线相连。正常情况下排卵后的体温上升0.3~0.5℃,称双相型体温。如无排卵,体温不上升,整个周期间呈现低平体温,称单相型体温。若月经不规律或生活不规律,如:夜班、出差、失眠、情绪变化、疾病等,不能用此法判断有无排卵。②推算法:

6、大部分妇女在下次来月经前2周左右(12~16d)排卵,可以根据自己以前月经周期的规律推算,由于排卵可受疾病、情绪、环境及药物的影响而发生改变,应与其他方法结合使用。③排卵预测试纸测试:首先确定通常的月经周期,即从每次月经的第一天到下次月经的第一天的天数,从月经周期第11d开始测试,每天一次,可以进行家庭自测,以便安排家庭生育计划,择期怀孕。④观察宫颈粘液:月经干净后宫颈粘液常稠厚而量少,甚至没有粘液称“干燥期”,提示非排卵期。月经周期中期随着内分泌的改变,粘液增多而稀薄,阴道的分泌物增多称“湿润期”5。接近排卵

7、期粘液变得清亮,滑润而富有弹性,如同鸡蛋清状,拉丝度高,不易拉断,出现这种粘液的最后1d+48h之间是排卵日,因此,在出现阴部湿润感时即排卵期,也称“易孕期”。计划受孕应选择在排卵期前的“湿润期”。⑤可用排卵试纸直接测试排卵期。  3消除不孕症患者的就诊误区  不孕症患者多有病急乱投医现象,只要看到或听到有关治疗疾病的广告宣传,均会去尝试,甚至烧香拜佛寻求偏方,以至浪费金钱时间。因此,应加强宣教,使广大患者理解导致不孕的原因,相信科学,反对迷信。  4加强锻炼身体,积极治疗  4.1适当锻炼身体,合理安排工作、

8、生活,改善环境、增加营养,去除慢性病灶。  4.2应保持乐观的情绪,戒除精神刺激,尤其要避免过度的悲伤、忧愁、焦虑及恼怒。  4.3平时房事有节,注意个人卫生。5  总之,不孕症治疗,医护人员不仅要对病人从心理上进行疏导,更要让病人了解不孕症的基本医学常识,使其对自身疾病有正确的认识,克服心理障碍,积极配合治疗。5

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