中药治疗春季卡他性结膜炎的临床观察

《中药治疗春季卡他性结膜炎的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药治疗春季卡他性结膜炎的临床观察【摘要】目的观察中药治疗春季卡他性结膜炎的临床疗效。方法对明确诊断为春季卡他性结膜炎24例48眼，应用中药内服外用施治。结果治愈20例，好转2例，无效2例。总有效率91.7%，在15例随访病人中12例1年未复发，3例复发。结论中药内服外用治疗春季卡他性结膜炎具有显著的疗效。【关键词】卡他性结膜炎中药治疗临床观察春季卡他性结膜炎又叫春季结膜炎或结角膜炎，是一种复发性、双侧性、增值型变态反应性疾病，本病双眼发病，多见于儿童或青少年。发病具有季节性，春夏季症状加重，秋冬季节症状缓解，

2、其病程可长达数年或数十年之久，主要症状是眼部奇痒。西医治疗本病仅可改善症状，但不能根治。2006年～2010年我们运用中药汤剂汤内服外用治疗本病24例48眼，效果显著，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组24例均为门诊患者，其中男15例30眼，女9例18眼；年龄4岁～26岁，平均15岁；睑结膜型14例28眼，球结膜型8例16眼，混合型2例4眼。病程最长11年，最短2个月。41.2诊断标准参照《眼科学》[1]制定：呈季节性反复发作，以男性青少年好发，双眼奇痒难忍为本病最突出的症状，时有灼热感，及轻度畏光流泪，

3、少量黏丝状分泌物。按病变部位分为三型。睑结膜型：上睑结膜满布硬而扁平、大小不一的淡红色乳头，状似铺路的卵圆石，表面覆盖着一层假膜；角膜缘型：睑裂部角膜缘或上方角膜缘处可见一个或多个黄白色胶样结节，这些结节可互相衔接，相应处球结膜充血；混合型：上述二型病变同时存在。2治疗方法以自拟方药为主加减治疗，药物组成：荆芥15g，防风15g，羌活10g，地肤子15g，蝉蜕10g，白僵蚕10g，赤芍10g，川芎10g，苦参15g，甘草10g。痒甚难忍者，加乌稍蛇，藁本，以祛风散邪止痒；畏光流泪者加桑叶、菊花；大便秘结者加枳壳

4、,大黄；湿热重分泌物胶黏者，加黄连，茯苓，车前子（包煎)，以清热利湿；体弱或久病不愈血虚生风者，加当归，生地以滋阴养血熄风；小儿消化不良者加炒山楂，神曲，枳壳，以消食化滞，健脾和胃。儿童剂量减半。日1剂，将上药煎水,将150～200ml药汁置于杯中,用一纸筒一端罩住杯口,另一端对准眼部,以蒸气熏蒸眼部,每日2～3次，热度以舒适为度，熏后再将药汁服下，15天为1个疗程。服药期间忌食鱼虾蟹贝，辛辣刺激等食物。3结果3.1疗效标准参照国家中医药管理局1993年制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈：角结膜病变消退

5、，眼痒消除；好转：角结膜病变缓解，眼痒减轻；无效：角结膜病变、眼痒均无好转。3.2疗效观察本组24例中，2～3个疗程后，治愈20例。其中睑结膜型12例，角膜缘型7例，混合型1例。好转2例。无效2例。总有效率91.7%。在15例随访病人中12例1年未复发，3例复发。但症状减轻。4讨论4春季卡他性结膜炎呈周期性反复发作，常侵犯双眼，以双眼奇痒、睑结膜出现大量扁平的铺路石样的乳头及角膜缘附近胶样增生，分泌物呈黏丝状，且含有大量嗜酸性粒细胞为特点。现代医学认为，本病是对外源性过敏原的高度过敏反应，过敏原可能是花粉、尘土

6、、食物等[3]。本病目前尚无根治办法。血管收缩剂、抗组织胺药物、细胞膜稳定剂、冷冻治疗等，往往仅能改善症状，不能治愈疾病。本病中医学称之为“时复证”、“目痒”、“痒若虫行”等，乃因外感风热之邪，湿热内蕴脏腑，风、湿、热相搏，上犯清窍，客留白睛、胞睑所致。治疗宜祛风止痒,清热燥湿。故方中应用荆芥、羌活、防风以驱风止痒；蝉蜕、白僵蚕祛风活络止痒；苦参、地肤子清热利湿止痒；川芎、赤芍活血行血祛风，以达到血行风自灭的目的。甘草调和诸药，共奏奇效。同时配合中药薰洗患眼，使药液直达病所而发挥药效，并且可通过热力活血疏风、祛

7、湿止痒起到加速眼周血液循环，疏通气血经络，增强药物渗透力的作用[4]。经临床观察中药内服外用治疗春季卡他性结膜炎疗效显著,无副作用,不易复发，是治疗本病的有效方法，值得临床推广。参考文献[1]严密.眼科学[M].第四版.北京：人民卫生出版社[M]，1998:65.[2]唐由之，肖国士.中医眼科全书[M].北京：人民卫生出版社，1996，728.[3]马芬俞.中药治疗春季卡他性结膜炎临床疗效观察[J].山西中医学院学报，2005,6（2）:29-30.4[4]李志勇.春季结膜炎临床治疗的进展[J].天津中医学院学

8、报，2003,22（4）:46-48.4