体育锻炼与心血管疾病

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1、体育锻炼与心血管疾病内森.D.王，PhD斯坦利.贝森Ed.D翻译：朱祖懿校正：周乔、李卫霞体育锻炼与心血管疾病只有22％的成年人进行持之以恒的每次30分钟或更多，一周五天的任何强度的体育锻炼。行为危险因素追踪研究显示，以久坐为生活方式的51～68％的成年人没有空闲时间进行体育锻炼，犹他州这个比例是17.5％，乔治亚州为51.1％，加利福尼亚州为55％。很少进行体育锻炼女人比男人普遍，黑人和西班牙人比白人普遍，老年人比年青人普遍，穷人比富人普遍。不锻炼的趋势在美国的12～21岁的年轻人中，登记在册的体育锻炼的阶层从1991年的42％下降到1997年的27％。精力旺盛的参加体育锻

2、炼的人9年级的女孩为66％，男孩79％，到了12年级，这个比例降低为女孩44％，男孩68％。从1988年到1992年，白人女子中不进行体育锻炼的比例翻了一番，从13％增长到25％。体育锻炼与心血管疾病与全因死亡率多项前瞻性的跨度35年以上的研究表明，缺少专业的或业余时间锻炼与心血管病发病率，心血管病死亡率及全因死亡率有很强的一致的梯度关系。伦敦布士曼的研究表明，活跃的指挥者比那些坐着指挥的人有较低的患冠心病的风险。体育锻炼与冠心病的风险与总死亡率（续）巴芬勃格尔表明，12～16年里，在每周消耗500～3500卡路里的17,000名男性校友中，那些每周消耗2000或更多卡路里的

3、人总死亡率降低了28%。莫里斯表明，在3,590名男性市民中，相比参与剧烈运动的人，那些久坐的人的致命性心肌梗死和突然死亡率要高3倍以上。芬兰的双胞胎群体研究表明，在7925名男性和7977名女性中，规律锻炼组的死亡危险率为0.57，而偶尔锻炼组的危险率为0.71。其它自报体育锻炼研究与冠心病的研究里昂等人（1997）研究了12,138名中年男子16年；适度锻炼比少锻炼的人冠心病死亡率低29％，总死亡率低22％。乔根森等人（1997）在瑞典研究了7142名47～55岁的男子20年；在多锻炼与少锻炼的对照中，冠心病死亡率的相对危险系数（RR）为0.72，总死亡率的相对危险系数为

4、0.70。其它自报体育锻炼研究与冠心病的研究（续）罗德里格斯等人（1994）研究了8006名45～68岁的日本和美国男子23年，冠心病的RR为0.83，冠心病死亡率为0.74，在调整了其它危险因素或，这个值有所降低。福尔松等人（1997）研究了45～64岁的7459名美国男子和女子4～7年，表明体育锻炼中的冠心病危险率或SD增加的RR，女性为0.73，男性为0.82，已经调整了其它危险因素。标准的体育锻炼适合度和冠心病布莱尔等人（1989）对10,224名男性和3,120名女性进行了持续8年的追踪调查，在最低和最高适合度的对照组中，男性RR为1.58，女性为1.94。艾克路德

5、等人（1988）研究了30～69岁德4276名男性10年，在35下/每分的极限下踏旋器测试中，心血管疾病的死亡率的RR为2.7，冠心病死亡率为3.2。体育锻炼对心血管的益处对芬兰孩童和年轻人的研究（9～24岁，共2358名）表明，体育锻炼的程度肯定与高密度脂蛋白C有关，并且和甘油三酯载脂蛋白B以及在男子中与胰岛素水平成负相关。（女性中只与甘油三酯相关）波塔基特热研究表明，评价最大氧消耗量和自报体育锻炼强度与血压，BMI和高密度脂蛋白C有关。体育锻炼对心血管的益处（续）对3331名日本男性的研究表明，频繁的体育锻炼与高密度脂蛋白胆固醇和危险因素的数目有关，那些分别锻炼1，2和大

6、于3天每周的人的危险因子为1.38，1.19和0.99。PEPI研究表明，在851位绝经妇女中，自报体育锻炼与高密度脂蛋白胆固醇有正相关，而与胰岛素和纤维蛋白原有负相关。对体育锻炼和适合度的评价直接的监视需要行为观察或者使用机械或电子设备，或者生理测量比如热量测量自报技术：－在一段时期内记体育锻炼的细节日记－日志提供了特殊活动的记录－回忆在大范围人群内有用的调查－回顾性的定量历史－全球的自报标准的体育锻炼强度强度可以用定量的术语来表现，如轻，适中，强或者剧烈。估价能量消耗可以用代谢等值来计算（METS），即代谢率在运动中与休息中的比值：－强度大的活动（举重，高强度锻炼）8.0

7、－慢走，跑步，越野滑雪8.0－游泳，其他强度大的水中运动6.0－小强度的家庭劳动，园艺5.0－保龄球，高尔夫3.51996年美国全国卫生研究所会议的建议所有的美国人都应该进行规律的体育锻炼，依个人的能力，需要和兴趣来选择合适的强度。儿童和成年人应该设置一个累积的目标，一周几天，每次至少30分钟的适宜强度的锻炼。每天进行更好。对于已经患有心血管疾病的人，应当广泛的进行心血管的复原程序，结合适当减量的体育锻炼。二级预防的体育锻炼开始一项新的体育锻炼程序之前应该先咨询一下医生。早期锻炼时应先进行散步，然后慢慢