ktp泪道激光成形术治疗泪道阻塞10a回顾分析

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1、KTP泪道激光成形术治疗泪道阻塞10a回顾分析作者：曾庆广,刘苏冰,江红玲,曾妍,马恩普,张卫霞,汪洋【摘要】目的：回顾研究10a来KTP激光泪道成形术治疗各种泪道阻塞的临床效果。方法：采用KTP激光泪道治疗机，患眼局部常规消毒后，充分扩张泪小点，用带针芯的泪道探针由泪小点插至泪道阻塞处，拔出针芯，将KTP激光导光纤维插至泪道阻塞处，激发激光至泪道阻塞处疏通，并同时接冲左氧氟沙星液，术后隔日泪道冲洗。结果：采用此方法治疗各种泪道阻塞766例870眼，9眼未疏通，疏通率为99.0%。42例溢泪症状再现，泪道冲洗不通畅术后6mo后再阻塞，复打激光者42例42眼，复打率为4.8%;其中

2、36例36眼再次激光无效。825眼一次性疏通，术后泪道冲洗通畅，溢泪症状消失或明显减轻，治愈率为94.8%。结论:KTP激光泪道成形术是目前治疗泪道阻塞损伤性小、治愈率高、效果快捷的治疗方法。【关键词】KTP激光;泪道成形术;泪道阻塞　　AbstractAIM:ToobservetheclinicaleffectofdacryagogicplasticoperationbyKTPlaserinthepasttenyears.METHODS:Theeyesofpatientswereroutinelydisinfected,andthelacrimalpunctaweredila

3、ted.Thenthedacryagogicprobewith10corewasusedtolocatedacryagogatresia.Theprobewasremoved.ThetransmittinglightfiberofKTPlaserwasinsertedintothepositionofdacryagogatresia.Laserwasemitteduntildacryagogatresiawasopenandwashoutofthelacrimalpassageswithlevofloxacinwasperformedeveryotherday.RESULTS:T

4、hismethodwasusedtotreatvariousdacryagogatresiain766cases,870eyes.Therewasnoeffectin9cases.Thecureratewas99.0%.42casesweretreatedagain,andtheratewas4.8%.825eyeswereopenedonlyonce,andtheratewas94.8%.36cases36eyeshadnoeffectafterthesecondtreatment.CONCLUSION:ThedacryagogicplasticoperationbyKTPla

5、serisaneffectivemethodwithhighcurativeeffectfortreatingdacryagogatresia.　　KEYWORDS：KTPlaser;dacryagogicplasticoperation;dacryagogatresia　　0引言10　　泪道阻塞是眼科外眼病中最常见的泪器疾病，临床上以>40岁女性多见;与女性鼻泪管上口的横径明显较男性狭窄等因素有关。以往多采用探通、插管、手术等方法，其目的是使阻塞或狭窄的泪道再通，恢复其导泪的生理功能[1];但上述方法、特别是泪囊鼻腔吻合术是眼科创伤性最大的手术，患者难于接受、治愈率低、疗

6、效不满意。有些医院也是同道不被重视的难题。我院199909/200909采用KTPNd∶YAG激光(以下简称KTP激光)泪道激光成形术治疗泪道阻塞766例870眼，疗效满意，现回顾报告如下。　　1对象和方法　　1.1对象各种泪道阻塞766例870眼,男243例，女523例;右眼430眼，左眼440眼;职业：农民325例379眼，居民136例153眼，工人188例193眼，干部68例96眼，学生38例38眼，军人11例11眼。年龄3～95岁;870眼中>40岁女性486眼(55.9%);病因：炎症性677例781眼，外伤性9例9眼，先天性(泪小点闭锁)6例6眼，鼻泪囊吻

7、合术后再阻塞32例32眼，KTP，YAG泪道激光术后再阻塞42例42眼。病史15d～42a。随访3mo～8a。泪道阻塞发生的部位:泪小点闭锁38例38眼，泪小管阻塞27例27眼，泪总管阻塞142例142眼,鼻泪管阻塞677例681眼。泪小点闭塞合并泪小管阻塞7例7眼，泪小点阻塞合并泪总管阻塞36例36眼，泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞139例139眼，鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎(脓性分泌物或黏液)677例681眼;鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎并泪囊区瘘管5例5眼;鼻泪管骨性变者8例8眼，外伤后鼻