duf derm cgf凝胶敷料在褥疮防治上的应用

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1、DUFDERMCGF凝胶敷料在褥疮防治上的应用【关键词】,褥疮  褥疮是身体受压部位受压过久,血液流经皮肤及皮下脂肪时,被超过毛细血管压的持续压力(4~5kPa)所阻断,不能适当供给皮肤及皮下组织所需的营养,而导致组织坏死和压力性溃疡[1,2]。当运动能力减退及受限、感觉障碍、血液循环不良、营养不良和皮肤分泌物或大小便污染、浸渍时容易发生褥疮。其好发部位为:尾骶部、髋部、内外踝部、足跟部等。褥疮病理分为三期,(1)淤血红润期:表现为红肿热痛、麻木;(2)炎性浸润期:表现为皮肤由红变紫色,产有水泡形成;(3)溃疡期:有坏死组织生成。我院神经内科于200

2、4~2005年使用凝胶敷料以来,治愈7例患者,其中二期4例,三期3例,对容易发生褥疮的患者也得到了有效的预防。1作用原理  DUFDERM4CGF有多种类型敷料,我院临床用于褥疮防治的有两种。一种是凝胶敷料,是用水胶体粘贴层与伤口接触的敷料,水胶体包含于敷料内。敷料的粘贴层有聚合物,此聚合物形成一道黏合凝胸,加强敷料吸收伤口渗液能力。另一种是超薄敷料,与伤口所渗出的湿气起相互作用,产生一层柔软的保护物质,免使伤口新生肉芽组织在敷料脱落时受到损伤。这两种敷料都有保护伤口,免受细菌和病毒及其他外界物质的感染作用。2适应证凝胶敷料  适用于下肢溃疡,糖尿病

3、溃疡,褥压表层和深层。超薄敷料适用于干燥,轻微渗液的表面皮肤溃疡。3方法  (1)使用前用生理盐水清洗伤口,并擦干伤口周围皮肤,确保不留油脂;(2)用1块足以覆盖整个伤口并留有3.2cm边缘的敷料;(3)撕去背面贴纸,尽量避免手指碰触到敷料的粘贴层(此敷料已作无菌处理);(4)用卷贴的手势将敷料中心部位对着伤口中心部位,轻轻将敷料盖在伤口上,用手抚平敷料。(5)如敷料用于脚跟或手肘部位,可在敷料每边剪开一条约1/3的缝,使其易于敷贴在伤口上;(6)如敷料用于尾骶部,应将敷料一角覆入肛门缝;(7)敷料最多可连续敷贴7天。4护理观察预防4.1观察4经常检

4、查敷料,确保没有渗液漏出及敷料边缘降起或卷起,若有此情况应更换敷料。敷料吸收伤口渗液后会看到像气泡的凝胶体在敷料面层形成。更换敷料时应检查伤口,根据新的伤口护理理念,创面应保持清洁、湿润,这样才有利于创面肉芽组织生长,利于创面愈合。如果出现感染迹象:伤口变色、发臭,应做分泌物培养,证实有感染应适当治疗。4.2护理严格无菌操作,用生理盐水彻底清洗伤口,擦干伤口周围皮肤,贴上新的敷料。有坏死组织的伤口,使用敷料初期可能会扩大或加深伤口,并有难闻的气味。这不一定是伤口感染,洗净伤口后气味将自动消失。4.3营养在局部护理的同时,应加强营养,改善全身状况。给予

5、高蛋白,高维生素膳食,以增加机体抵抗力,促进伤口愈合。4.4预防预防主要是消除发生的原因,保持皮肤,床单位清洁、干燥,保证定时翻身,尽可能减轻摩擦力和剪切力。其中舒缓压力,避免局部长期受压是预防褥疮最有效的方法。5效果使用凝胶敷料后,伤口分泌物减少,创面缩小或愈合。新生肉芽组织生长,无感染发生。一般浅表溃疡(二期),愈合期为2周左右,深层溃疡(三期),愈合期为4周左右。64优点(1)凝胶敷料粘贴伤口时间长,最多连续敷贴7天。这样可减少每天换药的次数,减轻护士的工作量。(2)保护伤口,免于细菌、病毒感染,以及其他外界物质的污染。(3)可根据伤口的大小来

6、裁剪敷料,并无需其他药物或红外线来辅助治疗。(4)可节约大量敷料,如:纱布、棉球、胶布。(5)操作简便,效果明显。7小结凝胶敷料在治疗和预防褥疮方面,疗效显著,不良反应少,治愈率100%,值得进一步推广使用。然而,有效的护理措施是预防褥疮的重要前提。[参考文献]1吕式瑗.护理学基础.北京:光明日报出版社,1990,12.2李频华,赵春英.褥疮护理进展.实用护理杂志,1995,11(10):44.4

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