2010年重症医学考试大纲——基础知识

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1、单元细目要点要求一、重症医学基本概念及理论1.全身炎症反应综合征（sirs）（1）相关概念（sirs、cars、mars、sepsis、severesepsis、septicshock、mods）掌握（2）病因（3）病理生理2.炎症介质与细胞因子（1）常见炎症介质与细胞因子了解（2）生物学特性（3）临床意义3.氧输送和氧消耗（1）概念医

2、学教育网搜集整理掌握（2）临界氧输送与氧债（3）常用氧代谢的监测指标及临床意义4.微循环（1）概念熟悉（2）生理与病理生理（3）微循环障碍的意义5.毛细血管渗漏综合征（1）病因掌握（2）发病机制6.缺血与再灌注（1）病因熟悉（2）发病机制（3）临

3、床意义7.细胞功能障碍（1）细胞凋亡与坏死了解（2）概念（3）临床意义8.营养代谢（1）糖代谢掌握（2）脂肪代谢（3）蛋白质代谢（4）微量元素与矿物质代谢（5）代谢支持的概念与临床意义9.免疫紊乱与调控（1）病因了解（2）病理生理（3）免疫调控10.内分泌紊乱与调理（1）病因了解（2）发病机制11.水、电解质和酸碱平衡（1）分类掌握（2）病因（3）病理生理12.血液输注（1）全血输注的适应证和禁忌证掌握（2）成份输血的适应证和禁忌证（3）输血常见并发症的认识与处理13.感染（1）感染的相关概念　　二、重要脏　1）正常菌群与条件致病菌掌握器和系统的相关生理、病理及病理生理改变①正常

4、菌群②条件致病菌③菌群失调与二重感染④医院获得性感染2）细菌内、外毒素的生物学特性3）宿主的免疫性4）感染的发生与发展（2）细菌的结构、分类及特点掌握1）细菌的基本结构和特殊结构2）细菌的分类（3）各种常见致病菌的特点1）真菌的结构、分类及特点了解①真菌的基本结构和特殊结构②真菌的分类医

5、学教育网搜集整理③各种常见致病真菌的特点（4）抗菌药物与细菌耐药掌握1）抗菌药物的分类2）抗菌药物作用特点3）细菌耐药的基本机制14.药理学（1）药代动力学（pk）熟悉1）重要参数2）临床意义（2）药效动力学（pd）熟悉1）重要参数2）临床意义1.循环功能障碍（1）病因掌握（2）病理生理（3）循

6、环功能的评价1）心脏功能的评价2）血管功能的评价3）容量状态的评价（4）常用血管活性药物的种类及作用机制2.呼吸功能障碍（1）病因掌握（2）病理生理（3）呼吸功能的评价1）肺通气2）肺换气（4）呼吸功（5）组织呼吸3.肾功能障碍（1）病因掌握（2）病理生理（3）肾脏功能的评价　　（4）少尿的鉴别诊断　4.脑功能障碍（1）病因掌握（2）病理生理（3）脑功能的评价（4）脑保护策略5.应激状态下的代谢紊乱（1）代谢改变的特点掌握（2）代谢评估的指标（3）代谢支持的原则6.肝功能障碍（1）病因掌握（2）病理生理（3）肝脏功能的评价7.凝血功能紊乱（1）病因掌握（2）病理生理（3）凝血功能

7、的监测（4）弥漫性血管内凝血8.内分泌紊乱（1）病因掌握（2）病理生理（3）内分泌功能的监测三、常见重症的病因、病理生理1.呼吸衰竭（1）分类掌握（2）病因（3）病理及病理生理2.心功能衰竭（1）分类掌握（2）病因（3）病理及病理生理3.休克（1）分类及临床意义掌握（2）病因（3）病理及病理生理4.急性肺水肿（1）分类掌握（2）病因（3）病理生理5.急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（1）分类掌握（2）病因（3）病理（4）病理生理6.急性肺栓塞（1）病因掌握（2）病理（3）病理生理7.急性肝功能衰竭（1）发病机制掌握（2）病理（3）病理生理（4）人工肝支持的基本概念8.急性消化道大出

8、血（1）发病机制掌握（2）病理　9.急性肾衰竭（3）病理生理　掌握（1）病因与分类（2）病理生理（3）肾替代治疗的基本概念10.腹腔间室综合征（1）病因医

9、学教育网搜集整理掌握（2）病理（3）病理生理医学伦理学单元细目要点要求医学伦理道德1.医患关系　了解2.医疗行为中的伦理道德　3.医学伦理道德的评价和监督