b超多参数预测胎儿体重484例分析

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1、B超多参数预测胎儿体重484例分析作者：温兰玲朱明卫祥云李娜【关键词】双顶径　　【摘要】目的探讨B超测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度综合预测胎儿体重的准确性。分析羊水量及不同B超操作者对预测体重的影响。方法回顾性总结2001年在我院分娩的产科病例484例，分娩以前一周内行B超检查并报告有预测体重者，比较预测体重与出生体重间的直接相关关系；应用u检验比较不同羊水量及不同操作者的诊断符合率间的区别。结果预测体重与出生体重的相关系数r分别为：巨大儿组0904，正常体重组0859，低体重组0878，Ｐ＜0０１；羊水量的多少及不同

2、B超操作者对预测体重无影响，P＞005。结论B超测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度综合预测胎儿体重的准确性高，测量方法易掌握。　　【关键词】双顶径；腹围；股骨长度；胎儿；体重　　【Ａbstract】ＯbjectiveToevaluatetheaccuracyoffetalweightestimatedbysonographicalmeasurementofbiparietaldiaameter(BPD),abdominalcircumference(AC)andfemurlength(FL)，toassessifamnio

3、ticfluidanddifferentsonographersinfluencetheaccuracyofestimeatedfetalweight.MethodsWesummerized484casesdeliveredinourhospitalin2001andall,withinoneweekbeforedelivery,ha6dsonographicalexaminationnwithfetalweightestimation.Thecorrelation‘r’betweenestimatedandacctu

4、alfetalweightwascomparedandcaalculated.Utestwasusedtocomparetherateofdiagnosisaccuracyindifferentgroups.ResultsThecorrelation‘r’ofestimatedandactualbirthweightwere:macrosomia0９０４，normalweight0８５９，underweight0８７８，P＜００１．Theaccuracyofestimatedfetalweightwassnotaffe

5、ctedbydifferentsonographersorbyamnioticfluid,Ｐ＞００５．ＣonclusionSonographicallyestimatingfetalweightbymeasuringBPD,ACandFLhashigheraccuracy，Themethodformeasurementiseasytolearn.　　【Ｋeywords】biparietaldiameter,abdominalcircumference,femurlengh,estimatedfetalweight,ac

6、tualbirthweight　　分娩以前准确估计胎儿体重对决定分娩方式有重要的指导意义。临床上根据宫高和腹围及临床经验估计胎儿体重时，胎位、羊水量及孕妇皮下脂肪等因素可影响其准确性。随着B超在产科的普及应用，通过测量胎儿的某些径线估计胎儿体重越来越受到产科工作者的重视。据报道，测量胎儿肝脏面积，肱骨及股骨皮下脂肪的厚度可较准确的估计巨大胎儿体重，但技术要求较高。我们对部分有B超检查的产科病例进行总结分析，发现应用常规的双顶径、腹围及股骨长度三指标测量后B超直接显示胎儿体重，方法简单，准确性高。6　　1资料与方法　　1

7、．１临床资料　　随机抽取2001年484例在我院分娩的产科病历，均为单胎妊娠，分娩前一周内有B超检查。B超操作者为两位经过培训的产科医生，边做临床工作、边作B超，甲医师经培训一年后并有一年产科B超操作史，乙医师经培训3个月后开始该工作。甲医师病例213例，乙医师病例271例。分娩孕周在37～４２周期间，新生儿出生体重2100～４２５０　ｇ，平均3337　ｇ，4000　ｇ及以上36例，2100　ｇ～２５００　ｇ　２６例。羊水过多12例，羊水过少54例。　　１．２仪器及测量方法　　使用日本东芝公司生产的TOSHIBAＳＳＡ

8、３４０Ａ超声诊断仪，腹部探头频率35　ＭＨｚ，设有产科软件，输入双顶径、腹围、股骨长度及羊水指数后屏幕直接显示出胎儿体重及生长曲线。双顶径(BPD)平面为完整的颅骨环、脑中线以及丘脑平面，左右脑半球对称，测量双侧顶骨间的距离，上缘为颅骨外缘，下缘为颅骨内缘；腹围(AC)切面为横切腹部，显示胎儿肝脏、脊柱、胃泡、脐静脉，测量腹部皮肤