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时间:2018-08-01
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1、题目31:首次剂量加倍的原因是 选项A:为了使血药浓度迅速达到Css 选项B:为了使血药浓度继持高水平 选项C:为了增强药理作用 选项D:为了延长半衰期 选项E:为了提高生物利用度 答案:A 考查目的:药物代谢动力学血脑屏障。 解析:血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜的总称,隔膜细胞间连接致密,大多数药物较难通过,只有脂溶性较高,分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。 题目32:用药后可造成机体病理性损害,并可预知的不良反应是 选项A:继发反应 选项B:特异性反应 选项C:毒
2、性反应 选项D:变态反应 选项E:副作用 答案:C 考查目的:药物效应动力学不良反应。 解析:不良反应主要包括:副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应。 题目33:下列可引起听神经损害的药物是 选项A:环丙沙星 选项B:头孢唑啉 选项C:甲硝唑 选项D:阿米卡星 选项E:红霉素 答案:D 考查目的:抗生素氨基苷类的不良反应。 解析:常用的氨基苷类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星等。 氨基苷类的不良反应 (一)肾毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。肾毒性的
3、顺序为新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素,奈替米星毒性最低。应用时避免与多粘菌素、头孢菌素一、二代等肾毒性药物合用。 (二)耳毒性出现前庭、耳蜗功能损害,引起眩晕、耳鸣、听力减退,甚至耳聋。禁止与强效利尿药合用。前庭损害的发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星;耳蜗的损害发生率依次为:新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素>奈替米星。 (三)过敏反应引起皮疹、发热,甚至过敏性休克,一旦发生,用葡萄糖酸钙抢救,对神经肌肉接头的阻滞作用,骨骼肌收缩无力。 题目
4、34:雷尼替丁为 选项A:H1受体阻断药 选项B:H2受体阻断药 选项C:质子泵抑制药 选项D:抗酸药 选项E:M受体阻断药 答案:B 考查目的:抗消化性溃疡药雷尼替丁的药理作用临床应用。 解析:雷尼替丁为H2受体阻断药,抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌,临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。 题目35:有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为 选项A:阿司匹林 选项B:对乙酰氨基酚 选项C:氢化可的松 选项D:哌替啶 选项E:氯丙嗪 答案:B 考查目的:解热镇痛抗
5、炎药对乙酰氨基酚药理作用及临床应用。 解析:对乙酰氨基酚药理作用及临床应用对乙酰氨基酚又称扑热息痛,顾名思义,本品解热、镇痛作用较强,抗炎作用极弱。临床上主要用于感冒发热及慢性钝痛。 题目36:治疗类风湿性关节炎疼痛选用 选项A:吗啡 选项B:哌替啶 选项C:山莨菪碱 选项D:阿司匹林 选项E:对乙酰氨基酚 答案:D 考查目的:解热镇痛抗炎药阿司匹林药理作用及临床应用。 解析:阿司匹林 一、药理作用 抑制前列腺素合成 (一)解热、镇痛、抗炎抗风湿作用只能降低发热者体温;对慢性钝痛效果好;较强的抗炎抗
6、风湿作用。 (二)对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A2(TXA2)合成,抑制血栓生成;大剂量抑制血管内前列环素(PGI2)合成,促进血栓生成。 二、临床应用 (一)解热、镇痛、抗风湿用于感冒发热;牙痛、肌肉痛、神经痛等慢性钝痛;对急性风湿,有诊断和治疗作用。 (二)预防心肌梗死和脑血栓形成,治疗心绞痛,必须使用小剂量。 题目37:对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药是 选项A:哌替啶 选项B:地西泮 选项C:氯丙嗪 选项D:甲丙氨酯 选项E:苯巴比妥 答案:B 考查目的:镇静催眠药苯二氮卓
7、类药理作用及临床应用。 解析:苯二氮卓类(代表药:地西泮)药理作用及临床应用 (一)抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用,用于焦虑症的治疗。 (二)镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。各种原因失眠症首选,对焦虑失眠尤佳。尚可用于麻醉前给药,使病人镇静,缓解对手术的恐惧,减少麻醉药的用量。 (三)中枢性肌肉松弛作用,可用于脑血管意外等大脑损伤引起的肌肉强直。 (四)抗惊厥抗癫痫作用静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 题目38:职业病诊断的首要条件是
8、 选项A:有明确的职业史 选项B:生产环境调查 选项C:特有的临床表现 选项D:特异性生化检验 选项E:同工种工人患病情况 答案:A 考查目的:职业性有害因素与职业病。 解析:职业病的诊断以职业史为先决条件,结合生产环境调查及临床表现及实验室检查,由职业病诊断组集体诊断为原则
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