子宫肌瘤不同手术方式对患者生理及心理影响分析

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1、子宫肌瘤不同手术方式对患者生理及心理影响分析【关键词】子宫肌瘤【摘要】目的分析三种子宫切除方式对患者生理及心理的影响。方法将120例子宫肌瘤患者分为三组:子宫全切的45例患者为A组，行筋膜内子宫切除的53例为B组，子宫次全切除的22例为C组（三组患者均保留双侧附件）。患者于术前、术后1个月、3个月测定性激素FSH、E2值，并于术前1周、术后3个月统一问卷随访，调查性生活及心理状况。结果三种术式术后性激素水平比较，差异无显著性，P>0.05;三种术式对患者性生活及心理影响差异有非常显著性，P<0.01。

2、结论子宫肌瘤不同的手术方式对患者心理影响差别极大，而对卵巢功能影响不大。operationonpatientswithhysteromyomaHanYingjieTheFirstPeopleHospitalofJiningcity，Jining272100.【Abstract】ObjectiveToexplorebiologicalandpsychosocialeffectsofthreewaysofhysterectomyonpatients.Methods120patientswithhyster

3、omyomaweredividedintothreegroupsduring2002，1～2003，1randomly.GroupA（45Patients）treatedwithclassicalhysterctomy;GroupB（53patients）treatedwithintrafascialhysterectomy;GroupC（22patients）treatedwithsubtotalhysterectomy.Allthepatients’hormone（E2，FSH）levelinbl

4、oodwasdetermined1weekbeforeoperationand1，3monthsafteroperation.Andtheywereaskedabouttheirsexuallifeandmoods.Results（1）NosignificantdifferenceswerediscoveredinE2andFSHlevelamonythethreegroups，（P>0.05）.（2）Thereweresingnificantdifferencesinsexuallifeandmoo

5、dsamonythethreegroupsafterthreedifferentwaysofoperation.ConclusionDifferentwaysofoperationonpatientswithhysteromyomahavedifferentpsychosocialeffectsbutnosignificantdifferenteffectonovarianfunction.Keywordshysteromyomathewayofoperationpsychosocialeffect子

6、宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，虽然近年来有药物治疗、介入治疗，但目前最有效的治疗仍首推手术，而手术切除子宫会给患者的生理及心理带来怎样的影响?随着人类生活水平的提高，性功能、婚姻生活质量越来越受到重视，一些专家主张将这些目标定为医学治疗疗效评定和最终结果［1，2］。本文旨在探讨不同的手术方式对患者生理及心理影响的不同程度，从而选择最佳手术方案。1资料与方法1.1一般资料2002年1月～2003年1月住院的子宫肌瘤患者120例，年龄35～47岁，未经药物、激素治疗，术前行宫颈刮片细胞学检查，排除恶性病变

7、。随机分为三组:A组45例，行传统的子宫全切术，B组53例，行筋膜内子宫切除术，C组22例行子宫次全切术。所有病列均保留双侧附件。三组患者的年龄、文化程度、子宫大小等一般情况，经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。1.2方法（1）性激素的测定:术前、术后1个月3个月抽外周静脉血，测定E2、FSH值，采用放射免疫测定法测定，采血时间根据患者原月经时间、周期，拟定于卵泡晚期，试剂药盒由天津德普公司生产。（2）性生活心理状况的调查随访:术前1周及术后3个月采用统一问卷，其中包括性欲强度、性交频度、性交恐惧

8、、性交疼痛、精神状态、睡眠状况等。1.3统计学方法采用t检验。2结果2.1手术方式与性激素关系见表1、表2。三组患者术后1个月E2值均稍有下降，术后3个月恢复正常。但经统计学处理，E2值术后与术前相比差异无显著性，P>0.05。FSH值术后与术前相比，差异无显著性，P>0.05。2.2手术对患者性生活及心理状况的影响见表3。表1三种术式手术前后的E2水平（略）表2三种术式手术前后的FSH水平（略）表3三组病人术后性功能及心理状态改变略行子宫全切术的A组患