2009年业务学习资料

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1、肺炎病人的护理一月份业务学习[评估]　　1．神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。　　2．咳嗽、咳痰的程度和性质。　　3．有无其他伴随症状：如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。　　[症状护理]　　1．呼吸困难的护理　　（1）取坐位或半坐位。　　（2）应及时给予合理氧疗。　　（3）保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。　　（4）严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。　　（5）根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。　　2．高热的护理　　（1）卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。　　（2）监测体温：体温在

2、37.2度以上者，每日测4次体温：体温在39度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温。　　（3）环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。　　（4）加强监测：了解血常规、血球压积、电解质等变化，在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。　　（5）注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。　　3．咳嗽、咳痰的护理　　（1）鼓励病人多饮水。　　（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。　　（3）遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。　　（4）

3、无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。　　4．胸痛的护理　　（1）协助病人取舒适卧位。　　（2）避免诱发和加重疼痛因素。　　（3）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。　　5．休克性肺炎的护理　　（1）给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。　　（2）密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。　　（3）遵医嘱给予合理氧疗。　　（4）出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。　　[一般护理]　　1．注意保暖，禁用热水袋，急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修

4、复。　　2．营养支持，提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食，高热时给予清淡半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。　　3．遵医嘱给予抗生素，并观察氧疗及有无不良反应。　　4．做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。　　[健康指导]　　1．积极预防上呼吸道感染，如避免着凉、过度劳累，天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。　2．减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。3．进行适当体育锻炼，以增强机体抵抗力。肺结核病人的护理二月份【评估】　　1．体温、脉搏、呼吸和血压。　　2．有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。　　3．有无

5、全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。　　4．有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。　　【症状护理】　　1．咳嗽、咳痰的护理　　（1）观察咳嗽的性质。、时间、有无痰液产生。　　（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。　　（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。　　（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。　　2．发热的护理　　（1）应卧床休息，多饮水。　　（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。　　（3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。　　3．咯血的护理　　

6、（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。　　（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。　　（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。　　（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。　　（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。　　4．胸痛的护理　　采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。　　5．盗汗的护理　　及时擦身，更换衣服。　　【一般护理】　　1．活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。　　2．进食高蛋白、高维生素、高热量、富

7、含钙质食物。　　3．了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。　　4．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。　　【健康指导】　　1．宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。　　2．定期复查，以便调整治疗方案。　　3．讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。　　4．指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间

8、，注意营养搭配和饮食调理。　　5．进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。慢性心衰病人的护理三月份1、一般护理1.1观察病情:主动与患者进行沟通交流，了解患者主诉症状如有无头晕、失眠及