血气分析操作流程

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1、血气标本采集操作流程讨论稿1、操作者准备：着装规范2、核对医嘱：检查医嘱、检查项目及标签3、评估：患者病情、意识、正在进行的治疗（氧疗）、局部皮肤情况、动脉搏动情况、心理状态、合作能力；解释、问二便4、告知：目的和配合方法、采血前后的注意事项5、洗手、戴口罩6、用物准备：治疗车上层：病历、5ml注射器、肝素钠稀释液（取肝素钠原液0.2ml加入0.9%氯化钠溶液中摇匀）、橡胶塞、安尔碘、手套、棉签、治疗盘、快速手消毒液治疗车下层：污物回放盘、锐器回收盒准备1、抽吸2ml肝素钠稀释液，使5ml注射器内壁附上肝素钠稀释液后全部弃去2、再核对，协助患者取合适体位3、戴手套4

2、、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉选动脉1、以动脉搏动最强点为圆心，消毒范围大于5×5cm2、消毒操作者一手食指、中指前端消毒1、查对，用左手食指、中指确定动脉搏动点2、另一手持注射器在搏动最强点下0.5~1cm处，穿刺针斜面向上与皮肤呈40°角逆动脉血流方向刺入，见鲜红色动脉回血后固定针头。查对、进针采血采血至1.5~2ml1、拔针按压，压迫穿刺部位至少5分钟，有凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟。2、单手持针套上橡胶塞，轻轻转动注射器将血摇匀。3、脱手套。拔针1、观察穿刺部位：有无渗血、肿胀及局部血液循环障碍2、交代注意事项观察1、核对医嘱，核对标签

3、、床号、姓名2、在检验申请单上注明采血时间、氧疗方法与浓度、持续时间和体温，马上送检核对1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手整理1、肝素盐水稀释液的浓度为12.5~125U肝素/ml。2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。3、血气标本宜立即送检。4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。5、穿刺点按压5min以上。备注血气标本采集操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范-3未洗手-2评估5未评估患者病情及正在进行的治疗、局部皮肤情况、血

4、管情况各-1未解释、未问二便各-1用物准备5少一件各-1摆放乱-2核对5未查对-3取错抗凝剂-2操作过程安全、舒适4未注意患者安全-2未协助患者取舒适体位-2选血管5未再核对-1选血管不当-4消毒4消毒范围小、不规范各-2查对、进针11未查对、穿刺前未戴手套各-2角度不当-3穿刺不成功-4采血20采血量不对-10未摇匀或手法不正确各-5拔针2拔针不正确-2观察6按压部位不当-2按压方法不当-2未观察远端手指血运-2再核对3未再次核对-3整理10未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房各-1未分类放置、未洗手各-1一项未记录各-1评价态度沟通4

5、态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性计划性操作时间10min6整体性欠佳-2无计划性-2超时-2相关知识5相关知识不熟悉-5总分100累计扣分实得分