做好医院部门预算加强医院财务管理

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时间:2018-07-31

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1、做好医院部门预算加强医院财务管理摘要:医院虽然是公益性的事业单位,但在目前社会环境下其业务行为却也带有明显的经营特点,实行预算管理已成为医院经营管理的重要一环。部门预算,尤其是促进医院部门预算编制的规范化,有助于医院改善经营,降低成本,提高医院经济效益和社会效益。  关键词:部门预算 财务管理 医院经济效益 社会效益  医院的预算管理是医院财务管理的重要基础,部门预算是各部门在保证总预算的前提下,根据本部门的实际情况安排的预算。科学、合理、实用的医院部门预算,对医院的发展具有重要的意义。  医院部门预算包括两类:一类是业务部门,即临床、医技科室;

2、一类是行政职能部门,如:人事、财务、器械、信息等部门。就医院而言,部门预算属层级预算,其预算目标执行的责任中心与主体,都是层级性和环节性的,且相互协调运行,最终对医院预算管理委员会负责。    一、目前医院部门预算管理存在的问题  4  1.医院各部门对预算编制一无所知,认为预算是财务部门的业务,编制预算纯属财务行为。认为医院预算就是财务人员根据上年度实际经营结果,结合下一年相关因素,最终编制收入支出预算表。业务部门对于预算根本漠不关心,即使器械、信息等物流部门也只是将本部门负责的需要采购的设备、材料等作一个估算。实际上医院部门预算涉及医院各个部

3、门、各个方面,并非财务一个部门就可以确定的。  2.不重视预算执行和预算考核,医院资金支出可以不受预算的控制,预算管理没有严肃性和权威性。大多数医院将着眼点放在预算编制上,预算编制与执行考核不成体系,没有建立预算管理所必须的责任核算体系,没有将预算执行考核与医院科室核算有机结合,预算反馈信息质量不高。  3,预算编制方法陈旧单一。目前各家医院部门预算基本上都采用传统的预算编制方法,如固定预算法、定期预算法和增(减)量调整预算法。无论是业务部门还是职能部门的预算普遍存在上年完成数+增长率的固定模式,预算程序简单,缺乏效率。  4.部门预算管理不够完

4、善。医院对于业务部门的预算基本上是收入指标的制定,而行政职能部门也只是简单的管理费用的预算,且各部门预算需求与实际脱节,有些支出定额标准偏低,人员经费核定不准,只注重财务性指标预算,忽视非财务性指标预算;只注重量化指标预算,而忽视非量化指标预算。    二、加强医院部门预算管理的几点思考    1.戚立由财务部门和预算归口管理部门组成的部门预算编制小组,严格部门预算审批制度。4  由财务部门牵头,与归口管理部门负责人,包括器械科、后勤部、信息科等物流部门负责人,共同对上报的预算方案认真审查、评价,最终提出协调平衡建议,并反馈给执行部门予以修正,在

5、修正的基础上编制预算方案,最后层层分解、下达。通过这样的预算审批,使预算管理的各项制度规则、各类目标要求对医院的每一个部门、每一个职工产生约束力,在这种约束力下,医院的经营行为、管理行为以及职工的个人行为的规范也势必会相应形成,这样预算管理的要求才能在医院日常经营管理中得到体现,成为规范医院日常管理的准绳,从而提高医院预算的严肃性和约束性。  2.按照量入为出、收支平衡的原则编制部门预算。部门预算也要遵循实事求是的原则,在预算年度内根据实际情况实行零基预算,强化基础,统筹兼顾,合理安排各项开支,不编赤字预算,确保医院财务收支平衡。4  3.明确细

6、化预算项目,加强预算精确度。每个预算项目一定要细化、明确,不仅要按科室功能分类,而且要按照经济科目分类,并且细化到个人和具体项目,以保证部门预算编制的深度和精度。对各业务收入部门要根据业务科室的历年经营状况及技术水平,结合科室的人员结构、设备投入情况、医院对科室的扶持政策、科室所承担的职能来分解落实收入目标;根据收入来配比它的药品、器械、材料消耗支出;根据历年情况核定其他公用经费支出。对各行政职能部门则主要根据它所承担的职能、任务,强调费用的合理开支。减少浪费,通过定额、定项管理的办法来核定费用支出,如人员经费、各项公用经费乃至专项经费的确定都要

7、求制定科学的费用标准和预算执行标准,各部门根据这一标准作出和执行部门预算,进一步体现预算执行的严肃性。当然这些收支指标的分解、落实并非一劳永逸,而是按“自上而下,自下而上,上下结合,多次平衡”的方式进行,从而缩小预算与实际的偏差,使目标更具合理性和可操作性。  4.建立合理、客观、科学的预算考评管理办法,使预算真正执行到位。部门预算必须充分调动部门管理者和科室员工的积极性,将执行情况与部门管理者、员工的经济利益挂钩,并做到奖罚分明。因此,要通过建立科学的预算考评管理制度,定期对科室的实绩与预算的差异进行分析、评估,考评中要求明确责任,区分执行中的

8、可控及不可控因素,对各部门预算计划与执行情况、执行进度等实时监控。对于那些由于责任部门所创造的预算绩效,按增加收入、节约支出金额的一定比

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