2017-2022年中国健康保险市场前景展望及投资战略研究报告.doc

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1、智研咨询——www.ibaogao.com健康保险智研咨询——www.ibaogao.com什么是行业研究报告行业研究是通过深入研究某一行业发展动态、规模结构、竞争格局以及综合经济信息等，为企业自身发展或行业投资者等相关客户提供重要的参考依据。企业通常通过自身的营销网络了解到所在行业的微观市场，但微观市场中的假象经常误导管理者对行业发展全局的判断和把握。一个全面竞争的时代，不但要了解自己现状，还要了解对手动向，更需要将整个行业系统的运行规律了然于胸。行业研究报告的构成一般来说，行业研究报告的核心内容包括以下五方面：智研咨询——ww

2、w.ibaogao.com行业研究的目的及主要任务行业研究是进行资源整合的前提和基础。对企业而言，发展战略的制定通常由三部分构成：外部的行业研究、内部的企业资源评估以及基于两者之上的战略制定和设计。行业与企业之间的关系是面和点的关系，行业的规模和发展趋势决定了企业的成长空间；企业的发展永远必须遵循行业的经营特征和规律。行业研究的主要任务：解释行业本身所处的发展阶段及其在国民经济中的地位分析影响行业的各种因素以及判断对行业影响的力度预测并引导行业的未来发展趋势判断行业投资价值揭示行业投资风险为投资者提供依据智研咨询——www.iba

3、ogao.com2017-2022年中国健康保险市场前景展望及投资战略研究报告（目录）·【出版日期】2017年·【交付方式】Email电子版/特快专递·【价　　格】纸介版：7000元  电子版：7200元  纸介+电子：7500元·【文章来源】http://www.ibaogao.com/baogao/0609212X22017.html·【智研咨询】http://www.ibaogao.com报告目录第一章健康保险相关概述12第一节健康保险的概念和特征12一、健康保险的概念12二、健康保险的特征12（一）保险期限除重大疾病等保险

4、以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。（二）精算技术健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病（伤残）持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础，年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外，等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。（三）健康保险的给付关于“健康保险是否适用补偿原则”问题，不能一概而论，费用型健康保险适用该原则，是补偿性的给付；而定额给付型健康险则不适用，保险金的给付与实际损失无关。（四）经营风险的特殊性健康保险经营的是伤病发生的风险

5、，其影响因素远较人寿保险复杂，逆选择和道德风险都更严重。此外，健康保险的风险还来源于医疗服务提供者，医疗服务的数量和价格在很大程度上由他们决定，作为支付方的保险公司很难加以控制。（五）成本分摊由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性，因此，在健康保险中，保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。（六）合同条款的特殊性健康保险无需指定受益人，且被保险人和受益人常为同一个人。健康保险合同中，除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外，还采用一些特有的条款，如既存状况条款、转换条款、协

6、调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。（七）健康保险的除外责任智研咨询——www.ibaogao.com健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动，故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废，堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。第二节健康保险产品分类14一、按照保障范围分类14二、按照承保对象分类14三、按照给付方式分类15四、按照合同形式分类15第三节健康保险与一般寿险的区别15一、健康保险自身的特殊性15二、健康保险与一般寿险在核保上的差异16三、健康保险与一般寿险在理赔上的差异16四、对定点医院的管理17第四节健康保险

7、的社会功能分析17一、充分发挥社会稳定器作用17二、积极参与农村合作医疗的试点17三、商业保险继续发挥主导作用18四、促进医疗服务行业的规范发展18第五节健康保险的风险特点分析18一、健康保险产品自身的风险特点18二、健康保险可能产生的外界风险18第六节健康保险产品创新分析19一、健康保险产品的创新分析19二、健康保险产品创新的导向选择19三、健康保险产品创新的条件分析20第二章国外及重点地区健康保险发展分析22第一节国外健康保险的比较22一、美国的健康保险22二、德国的健康保险23三、法国的健康保险24四、英国的健康保险25五、

8、澳大利亚的健康保险25第二节德国健康保险发展模式的经验借鉴26一、德国健康保险的基本框架26二、德国的法定医疗保险28三、德国的商业健康保险34第三节英国健康保险经验借鉴36一、英国的医疗卫生体系36二、英国的商业健康保险市场37三、英国保柏公司（