安徽省特岗教师体检表

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1、附1：安徽省特岗教师体检表姓名年龄性别婚否民族相　片籍贯现住所联系电话既往病史（本人如实填写）五官科裸眼视力右矫正视力右矫正度数右医师意见签名左左左辨色力眼病听力左耳米右耳米鼻嗅觉鼻及鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿医师意见签名其它外科身高cm体重kg淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其它（粘贴检查单处）内科营养状况医师意见签名血压心脏及血管呼吸系统腹部器官神经及精神其他心　电　图签名实验室检查血常规签名尿常规签名表抗＋转氨酶签名胸部透视签名体检结论　　　　　　　　负责医师签字：体检医院意　　见体检医院公章　　　　　　　　年　月　日附

2、2：特岗教师思想品德鉴定表准考证号码：1姓名：性别：工作单位：2常住地址：邮编：电话：3身份证号码：申报种类及学科：4工作、政治思想表现5热心社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处分记录8有无犯罪记录9其他需要说明的情况10鉴定单位（全称）11鉴定单位地址电话邮编（单位）填写人（签名）：填写日期：年月日（加盖单位组织人事部门公章）说明：1.表中第1—3栏由申请人填写；第4—11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。2.填写字迹应端正、规范。3.本表必须据实

3、填写。