局部解剖学各章思考题

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1、局部解剖学各章思考题第一章头部1.如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿?2.腮腺肿瘤或腮腺炎时易累及哪些血管神经?3.颅底有哪些重要的孔、裂、管?分别有哪些结构通过?4.海绵窦的位置毗邻,结构和交通关系和临床意义?5.试述额顶枕区的层次及各层特点。6.描述颅内、外静脉交通。第二章颈部1.根据甲状腺的毗邻关系,试分析早状腺肿大可能引起的症状?2.甲状腺大部切除木应保留哪部分甲状腺?该部分甲状腺血液供应来自何处?3.气管切开需经过哪些层次?术中应注意哪些解剖结构?4.颈部的筋膜间隙有哪些?其位置及通向如何?5.试述甲状腺的动脉与喉神经之间的关系及其临床意义。6.试述颈动脉鞘内结构及排

2、列,鞘浅面和深面各有何神经。7.试述颈动脉鞘内结构及排列,鞘浅面和深面各有何神经。第三章胸部1.患者,男,46岁,胸部车撞伤伴胸痛、呼吸困难1h入院。查体:呼吸困难,BP80/45mmHg,P116次/min,R42次/min,SpO282%。双侧胸廓塌陷、双肺叩诊实音,听诊呼吸音减弱。胸部X片示:双侧多根肋骨骨折,双侧胸腔积液。诊断为多根肋骨骨折,双侧血胸,低血容量性休克,呼吸衰竭。立即抗休克、胸腔闭式引流术,给予机械通气。2天后脱机。但左侧胸腔自术后第2天开始引流量增加,开始为明显的血性,以后逐渐变为淡黄色清亮的渗液,每天增加到800~1000ml。查胸水乳糜试验阳性,诊断为

3、创伤性乳糜胸。问题:引起乳糜胸的常见原因有哪些?哪些部位损伤易导致乳糜胸?2.乳房在结构上有哪些特征?乳房脓肿切开引流时如何选择手术切口?为什么?3.乳腺癌淋巴转移的主要途径有哪些?乳腺癌手术时清除腋淋巴结时有哪些注意事项?4.在胸部腋后线第9肋间隙进行胸膜腔穿刺,穿刺针由浅入深依次经过哪些层次?5.归纳胸骨角平面的重要结构。6.后纵隔内有哪些纵行结构和横行结构?7.胸膜腔积液、心包腔积液和心内注射应分别从何处进针?为什么?8.简述纵隔的分部及每部的主要结构。9.试述膈的主动脉裂孔位置,平何椎骨的高度,通过的结构。10.以肺根为中心,比较纵隔左、右侧面有何异同?11.试述胸主动脉

4、的毗邻。第四章腹部1.经腹直肌切口、阑尾交错切口进入腹膜腔,各需经过哪些结构层次?2.从解剖上分析腹股沟区薄弱的原因。3.在手术中如何判定胃与十二指肠的分界线?4.肝外胆道的组成包括哪些?胆总管的分段及毗邻如何?5.描述结肠下区的腹膜间隙及通向。6.从肾区作肾手术应注意保护哪些结构?7.简述腹直肌鞘和腹白线的构成。8.根据解剖知识,如何鉴别腹股沟斜疝与直疝?9.经腹直肌切口、阑尾交错切口进入腹膜腔,各需经过哪些结构层次?10.试述腹部、腹腔和腹膜腔的区别。11.试述肝门静脉组成、行程、属支及肝门静脉系与上下腔静脉系间的吻合。12.根据解剖知识,如何鉴别腹股沟斜疝与直疝?13.膈下

5、间隙有哪些?膈下脓肿以哪些间隙较为多见?仰卧时,哪个间隙位置最低?14.分布于胃的动脉有哪些?各位于什么韧带内?切除某一动脉后是否可造成该动脉供血区的障碍?为什么?15.阑尾根部的体表投影位于何处?经麦氏切口进入腹膜腔,需经过哪些层次?手术中如何寻找阑尾?第五章盆部及会阴1.临床上经耻骨联合上缘行膀胱穿刺时,需依次经过哪些层次结构才能到达膀胱腔?2.从阴囊皮肤切开直达鞘膜腔,需经哪些层次?3.试述女性尿生殖区的层次结构与男性的异同。4.一老年男性排尿困难,常见的病因是什么?为什么?检查的方法及目的。5.试述男女性直肠前面的毗邻。6.试述坐骨直肠窝的周界及内容。7.简述男性尿道不同

6、部位损伤,尿液外渗的范围。第六章上肢1.臂中份骨折,易于损伤什么神经,为什么?出现何症状?为什么患者伸肘关节的能力只是减弱而不是完全消失?2.若在肩胛下动脉起点的近侧结扎腋动脉,血液经何途径流到肱动脉?3.简述肘窝的境界、内容及其位置关系。4.简述手掌中部的层次。5.描述正中神经、尺神经在手掌的分支分布。6.哪些血管、神经穿经腋腔的前壁和后壁?7.运动拇指的肌有哪些?各位于何骨筋膜鞘中(个别的不位于鞘中)?受什么神经支配?8.简述腋腔的构成。9.桡神经、正中神经、尺神经在臂上部与肱动脉相互伴行,试说明各神经以后分别经何途径进入前臂上部?第七章下肢1.患者女性,55岁,在下肢外伤后

7、曾在一诊所由护士在臀部肌内注射抗生素进行治疗。1周后,患者感到左腿沉重,有种麻木感及刺痛感向下放射到左小腿的前面、外侧面及足背部、足趾,行走时左足常踢到地。检查发现,左小腿前外侧面及足背部、足趾皮肤感觉缺失,足跖屈和内翻,出现明显足下垂,左踝关节背屈及足外翻的肌肉较正常弱,足趾不能伸直。问题:(1)用你所学的解剖学知识解释该患者的体征和症状。(2)根据臀区坐骨神经的位置特点,你认为臀部肌内注射时应该注意些什么?2.描述梨状肌上、下孔的构成,出入结构及排列关系。3.描述股鞘的构成,

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